洛阳糖尿病肾病肌酐700左右哪家医院能治?

时间:2019-08-14 10:43:58 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  糖尿病肾病是糖尿病引起的严重和危害性大的一种慢性并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

  糖尿病肾病肾小球滤过率<15ml/min就可以透析治疗,肌酐700umol/L左右,肾小球滤过率可能已经<15ml/min了,具体多少要检查,查内生肌酐清除率和肾脏ECT、肾脏B超检查,看看肾脏大小,有没有肾脏缩小,肾皮质有没有变薄。尿量正常,电解质正常不是衡量是否透析的指标,关键还是要看毒素高低、肾小球滤过率大小,所以透析是必须的。具体治疗方法如下:

  一、常规治疗

  饮食治疗:给予低盐、低脂,少糖饮食,糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,給于优质蛋白(0.6g/kg.d),在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。

  控制血糖:多数口服降糖药通过肾脏代谢,肾功能不全时,药物不能代谢,宜引起蓄积中毒,如二甲双胍可引起乳酸中毒,故建议使用胰岛素,应用时需监测血糖及时调整剂量。

  控制血压: 糖尿病肾病可引起高血压, 高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,糖尿病肾病血压控制在130/80mmHg以下,合并明显蛋白尿(大于1g/d)和肾功能不全患者血压宜控制在125/75mmHg以下。还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动。降压药多主张首先钙离子拮抗剂,也可选用α1受体拮抗剂。也可适当加用利尿剂。

  纠正脂质代谢紊乱:糖尿病肾病患者积极控制血脂,明显改善蛋白尿,延缓肾功能损害的进展。血脂控制目标为:总胆固醇<4.5mmol/L,低密度脂蛋白<2.5mmol/L,高密度脂蛋白>1.1mmol/L,甘油三脂<1.5mmol/L。

  减少蛋白尿,保护肾功能:减少蛋白尿,可延缓肾功能损害,伴有严重肾病综合征,有大量蛋白尿患者,药物治疗无效,可通过超滤脱水,让尿量减少,减少蛋白丢失,保证身体营养。

  二、透析治疗

  主要有两种方式:血液透析和腹膜透析。近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析,因为它不增加心脏负荷及应激,能较好控制细胞外液容量和高血压。透析时机:肾小球滤过率<15ml/min。

  三、肾移植

  有条件的患者可选择这种治疗。对糖尿病肾病根本的措施还是尽可能地控制糖尿病,防止糖尿病肾病的发生和发展。本病重在预防,矫正所有危险因子,包括控制血糖及血压、戒烟等。在微量蛋白尿阶段前,严格血糖控制可以防止肾病变的发生。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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