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铁岭市IgA肾病去哪家医院看比较好?

2019-10-29 12:00:02
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核心提示:经常有朋友或患者咨询什么是IgA肾病?什么是IgA肾病分级?IgA肾病如何治疗和预防?今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

  经常有朋友或患者咨询什么是IgA肾病?什么是IgA肾病分级?IgA肾病如何治疗和预防?今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

  IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,其特征是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积,确诊有赖于肾脏病理检查。不同地区IgA肾病发病率不同,如在欧洲IgA肾病占20%,而在北美只占10%。在我国,IgA肾病是常见的肾小球疾病,占原发性肾小球疾病的45%,占肾小球疾病总体的33%,即每3个肾小球疾病病人中即可能有1个为IgA肾病!

  IgA肾病临床表现多种多样,常见为发作性肉眼血尿及无症状性血尿和(或)蛋白尿。部分表现为肾病综合征、高血压和肾功能损害。发现患者有血尿或尿蛋白时,要排除患者是否患有急性或慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、遗传性肾炎、薄基底膜肾病、泌尿系结石、息肉、尿路感染等疾病,经过排查不是其他诱因导致的血尿或尿蛋白后,再进行肾穿刺检查,做确诊。IgA肾病依据肾脏病理检查结果分级(如Lee分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级),一般根据肾脏病理检查结果,同时结合患者临床表现来判断其病变的严重程度和预后。患者肾脏病变的严重程度主要依据其肾脏病理分级。

  目前,IgA肾病的病因尚不十分清楚,研究发现免疫因素、遗传因素和环境因素对IgA肾病的发生和发展有重要影响。由于IgA肾病的病因并不十分明确,发病机制不明,所以,至今尚无统一的治疗方案。但是,病人在今后的生活中,可以尽量避免上呼吸道感染以及调整不良的环境因素,比如,避免过度劳累,避免感冒,避免不良的环境因素,可以降低血尿或蛋白尿发生。

  现在IgA肾病的治疗方法主要有:1. 防治上呼吸道感染;2. 减少尿蛋白;3. 控制高血压;4. 避免损害肾脏的药物使用;5. 避免过度劳累;6. 使用RAS抑制剂。

  那么,IgA肾病治疗后,预后如何?预后一般与哪些因素有关? IgA肾病预后差异较大,与蛋白尿、高血压、肾功能损害以及肾脏病理病变的严重程度有关。也就是说,如果肾功能没有明显损害,没有肾脏的其他病理病变,血压情况也好,蛋白尿也控制在正常水平,治疗效果就会比较好。

  很多患者一诊断出肾脏疾病,就非常担心要进行糖皮质激素的治疗。其实,所有疾病在治疗前医生都需要全面考虑的,评估用药对病人的疗效及副作用有多大。如果药物疗效不明确,且副作用明显,那就是弊大于利的。这类药物,原则上不建议使用。

  由于糖皮质激素有很多副作用,所以对于糖皮质激素的使用,要求有明确的适应症,比如有大量蛋白尿,或者有肾病综合征表现,否则就要慎用或不用。如果应用不当,激素除了会让病人"发胖"外,更重要的是可能会加重病人其他的疾病。比如病人有活动性乙肝,那么激素的使用,就会诱发乙肝病毒的复制,加重肝损害。另外,对于使用一些免疫抑制剂治疗肾病,也需要有相应的应用指征,不要随意使用。

  如果IgA肾病病人平时保持健康的生活方式,提高身体免疫力,在日常生活中多注意以下几点,就会降低IgA肾病的发病及病情进展:1. 改变不良的生活方式,适当的运动、减肥、戒烟和平衡饮食等;2. 定期体检,检查尿常规(尿红细胞、尿蛋白等);3. 防治上呼吸道感染;4. 避免过度劳累;5. 应用减少尿蛋白的措施;6. 控制高血压;7. 避免损害肾脏的药物使用。

  河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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