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　　透析是尿毒症患者维持肾脏功能的常用手段，那么你对它了解多少呢？下面就来给肾病患者讲解一些关于透析的常见问题。

　　1、每周透析几次为宜？

　　诱导透析期内为避免透析失衡综合症，建议适当调高患者每周透析频率。根据患者透前残肾功能，可采取开始透析的一周透析3～5 次，以后根据治疗反应及残肾功能、机体容量状态等，逐步过渡到每周2～3 次透析。

　　2、每次透析时间多少为宜？

　　每周3次者4～4.5小时/次，可保证每周总治疗时间不低于10，12小时。透析方案为一周三次，每次4小时。当然，如每日短时透析等方案可以更好地接近人体生理状态，减少远期并发症，提高生活质量。

　　3、为什么要定期抽血化验？

　　血液透析患者需要定期检查肝功能、肾功能、电解质、血常规、血脂分析、血铁检测、血β2微球蛋白、甲状旁腺激素、乙肝、丙肝、HIV、B超、心超等

　　血常规、肾功能等建议每月检查1 次，铁指标建议每3 个月检查1 次。以便及时了解贫血、透析充分情况，一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗。

　　肝功能、血糖和血脂等代谢营养指标，建议有条件者每1～3个月检测1 次，可以了解机体营养等状态，及时调整治疗，因营养不良是透析患者长期预后的危险因素。

　　乙肝、丙肝、HIV指标：要求开始透析不满6 个月患者，应每1～3 个月检测1 次;维持性透析6 个月以上患者，应每6 个月检测1 次。由此对血透患者进行分区、分机治疗，避免交叉感染，增加了透析的安全性。

　　建议血电解质每月检测1次，血iPTH每3 个月检查1 次，可及时调整药物及透析方案，维持钙磷、骨骼代谢在正常范围，减少长期并发症。

　　定期检测血β2微球蛋白，在出现异常时及时调整透析处方，可以减少透析相关淀粉样病变的发生。

　　心血管结构和功能测定包括心电图、心脏超声波、外周血管彩色超声波等检查，建议每6～12 个月1 次。可及时了解浆膜腔积液、心血管并发症等情况，及时作出治疗的调整。

　　4、每次透析间期的体重多少为宜？

　　透析间期体重增长不超过干体重的3%～5%，或每日体重增长不超过1kg。

　　透析间期体重增加过多会造成下一次透析前血容量负荷过重，甚至因急性肺水肿需急诊透析;会引起血压增高，从而增加心、脑血管发生意外的概率，降低患者的生存率;还会因为透析中需要排除过多的水分而增加超滤，造成透析时低血压、肌肉痛性痉挛等表现。

　　5、血压控制在多少范围为宜？

　　血液透析患者血压控制目标透析前为<140/90mmhg，老年人<160/90mmhg ，透析后为<130/80mmhg，但收缩压不要低于110mmhg。因为血压过高会引起心脑血管并发症，血压过低会引起透中低血压反应及内瘘闭塞。

　　6、为什么要做HDF(双泵机)？

　　普通血透只能清除小分子毒素，而HDF能通过弥散和对流两种作用清除小分子毒素和中大分子毒素(如甲状旁腺激素、β2微球蛋白等)。故建议血透患者1，4周行一次HDF。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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