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济宁糖尿病肾病哪家医院治疗比较有经验?

2019-12-23 11:21:55
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核心提示:糖尿病肾病是糖尿病众多并发症之一,今天河南誉美肾病医院就来和大家分享一下这方面的知识。产生原因大概有以下几点:

  糖尿病肾病是糖尿病众多并发症之一,今天河南誉美肾病医院就来和大家分享一下这方面的知识。产生原因大概有以下几点:

  ①肾脏微循环不畅

  糖尿病造成的血液粘稠度增加,会导致肾脏的血液循环不畅,由于肾脏本身就是两个毛细血管团,所以会导致肾细胞因缺血缺氧而硬化。

  ②代谢紊乱

  主要是糖代谢的紊乱,这是糖尿病固有的缺陷,这会引起肾小球基底膜增厚和细胞外基质蓄积。

  ③高血压

  糖尿病肾病患者常伴有高血压,高血压对肾小动脉的伤害是持久并且不可逆的。

  总体来说,糖尿病肾病产生的原因是糖尿病本身固有的几个方面,因此控制血糖始终是重中之重。

  糖尿病肾病应该如何治疗?

  糖尿病肾病的治疗,应该按照分期来分别对待:

  糖尿病肾病一期

  此时仅仅是肾脏体积增大,并伴有肾小球滤过率增加,偶尔会出现尿微量白蛋白。

  这一阶段肾脏并未出现实质性损伤,治疗主要是控制血糖,糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。

  糖尿病肾病二期

  此时开始出现肾脏实质性损伤,肾小球基底膜开始增厚,系膜区基质也开始增多。当血糖控制不好或运动量过大时会出现尿微量白蛋白,但很容易控制。

  这一阶段的治疗仍以控制血糖为主,如果控制得当,甚至可以终身保持在这一阶段。

  糖尿病肾病三期

  此时开始出现肾小球和肾小动脉的病理改变,肾小球滤过率开始降到正常水平,开始出现持续的尿微量白蛋白,并且血压开始升高。

  这一阶段是一个转折,从糖尿病病理特征为主,转变为肾病病理特征为主。治疗方面,也从控制血糖,开始向肾病治疗过度,消除尿蛋白变得越来越重要,降压药物选择血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。

  从这一阶段开始,中医调理的作用越来越明显,主要是改善肾脏微循环和增强残存肾单位的活力,这可以保证肾功能的稳定,延缓病情进展。

  糖尿病肾病四期

  此时肾脏的病理改变已经非常明显,肾小球滤过率已经开始下降,尿蛋白定量大于0.5g/24h,高血压普遍出现,有的患者还会出现水肿。

  这一阶段主要是控制尿蛋白,但由于并非炎症反应引起,而是糖尿病和高血压导致的尿蛋白,所以以降糖药、降压药为主,激素的作用并不大。

  除了西医控制三高之外,还应该用中医疗法扩张血管,改善肾脏微循环,主要是用来解决肾细胞缺血缺氧的问题,可以防止肾细胞大量硬化。

  糖尿病肾病五期

  此时尿蛋白定量大大降低,但这是肾小球大量硬化导致的,肾病发展到慢性肾衰竭阶段,并且伴有严重高血压。

  这一阶段主要是保护残存肾单位的功能,通常血肌酐超过500μmoI/L就需要透析了,所以可以利用中医疗法来增强剩余肾单位的活性,延缓病情发展。

  河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的恢复健康。

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