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榆林市哪家医院能看尿毒症?

2020-01-03 10:03:33
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核心提示:肾病各种各样,各有不同,有的治疗起来很轻松,几乎不会发展到终末期,也就是尿毒症,比如微小病变肾病、链球菌感染后肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、急性肾损伤及过敏性紫癜性肾炎等。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

  肾病各种各样,各有不同,有的治疗起来很轻松,几乎不会发展到终末期,也就是尿毒症,比如微小病变肾病、链球菌感染后肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、急性肾损伤及过敏性紫癜性肾炎等。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

  有的却很顽固,如IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、高血压性肾损害、慢性肾炎综合征与肾病综合征等等,它们可以很轻,也可以很重,有的疗效非常好,而少数患者可能非常难治。

  当然病情是否会进展到尿毒症,不只看病理类型,病情在发展过程中各种症状是否控制得当更为重要。否则这些肾病的发展更快,并发症更多,进入尿毒症需要透析的时间更短,进而生活质量与寿命都会受到很大影响。

  1、长期大量蛋白尿无法控制的

  长期大量蛋白尿无法控制的肾病包括有很多,如少部分IgA肾病与膜性肾病、部分乙肝病毒相关肾炎、某些狼疮性肾炎及其它难治性肾病综合征等等。

  虽经更换多种治疗方案,但无法控制病情,仍有大量蛋白尿,伴或不伴有血压升高,这些情况容易进展为终末期肾病(尿毒症)。这是因为大量蛋白尿是慢性肾脏病进行性进展的独立危险因素。

  尽管如此,这些肾病仍需治疗,否则其发展速度会更快。

  2、慢性肾脏病3-4期

  慢性肾脏病按照肾小球滤过率GFR(或肌酐清除率Ccr)的四个节点:90、60、30及15ml/min分为5期,即1-5期。

  相对来说,慢性肾脏病1期(;90ml/min)及慢性肾脏病2期(GFR介于90-60ml/min之间)不太容易进展为尿毒症。而慢性肾脏病5期(;15ml/min)已接近尿毒症,根本无需多言。除此之外,慢性肾脏病3-4期(GFR介于60-30-15ml/min之间)更容易进展为终末期肾病(尿毒症)。

  尽管如此,其中的慢性肾脏病3a期(GFR介于60-45ml/min之间),仍可以“有所作为”,规范治疗有希望避免进入终末期肾病(尿毒症),因此治疗非常重要。

  3、糖尿病肾病Ⅳ-Ⅴ期

  糖尿病一旦出现显性蛋白尿,甚至进入肾功能衰竭阶段,即糖尿病肾病Ⅳ及Ⅴ期,多提示糖尿病肾病已经非常严重。随后的病情特点往往是大量蛋白尿、明显水肿、血浆蛋白下降及血肌酐升高等,通常还伴有糖尿病的其它表现,如心脑血管病变、视网膜病变及神经病变等。

  目前,在我国维持性血液透析的尿毒症患者中糖尿病肾病已经成为第二位病因。

  4、多囊肾病

  多囊肾有两种类型,一是常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾,发病于婴儿期,临床较罕见;二是常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾,常于青中年时期被发现。我们经常遇到的多囊肾病就是这一类型——成人型多囊肾。

  虽然成人型多囊肾病很少在40岁前出现肾功能不全,但是随着疾病的逐渐发展,它仍然是终末期肾病(尿毒症)主要原因之一。

  如若在早期就做好关注与管理,并积极采取措施(如控制血压、防治感染、控制饮食与改变不良生活方式等),则可明显延缓其发展速度。

  5、膜增殖性肾小球肾炎

  膜增殖性肾小球肾炎是肾小球肾炎中少见的类型,也是肾病综合征中为数不多的增殖性肾炎之一。该病所致肾病综合征的治疗常常比较困难,大量研究证实原发性膜增殖性肾小球肾炎10年肾存活率为60%~65%。

  肾病综合征(大量蛋白尿)和出现肾间质病变是预后不良的主要征兆。临床发现,表现为持续性高血压、肾小球滤过率下降的肾病综合征预后差。约50%表现为肾病综合征的患者10年内可发展为终末期肾病(尿毒症)而需长期透析治疗。

  以上这五种情况容易进展为终末期肾病(尿毒症),也只是相对的。然而,遇到这几类肾病,千万不能消极对待或“不作为”,及时规范治疗仍有希望改变预后。

  河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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