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肌酐高是什么病?驻马店肌酐高去哪治?

2020-02-02 17:45:46
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核心提示:肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。一般情况下肌酐是恒定的,临床上检测肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一,临床检查血肌酐意义:可以帮助判断肾脏功能损伤是否已进入尿毒症时期,内生肌酐清除率来评估肾小球滤过率。

 肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。一般情况下肌酐是恒定的,临床上检测肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一,临床检查血肌酐意义:可以帮助判断肾脏功能损伤是否已进入尿毒症时期,内生肌酐清除率来评估肾小球滤过率。

  肌酐升高就意味着患者的肾脏功能已经受到了严重的损伤。一般来说血肌酐越高,表明肾功能的损伤程度越严重,反过来,肾功能损伤越严重,血肌酐水平则会更加增高。

  血肌酐水平在肾功能下降时是平行上升的。但由于肾脏本身具有强大的储备能力,肾功能下降一半,血肌酐才会升高。在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。因此,血肌酐并不能反应早期、轻度的肾功能下降。

  血肌酐异常或是升高的患者也不要不重点放在血肌酐高低上,作为医生常常化验血肌酐是因为能够通过这个指标了解患者病情情况有利于评估,而患者应该需要知道,血肌酐、尿素氮的产生,来源于人体肌肉分解代谢和饮食(肉、蛋、奶等蛋白质的摄入)产生。它的排泄绝大部分从肾脏由尿中排出,小部分从大便排出,由此可以看出,当患者采用了减少活动或者控制饮食蛋白摄入量或者增加肠道排毒的方法时,均可以使血肌酐、尿素氮暂时下降,这时查肾功能是“好转”,但这种“好转”恰恰和肾脏无关!

  慢性肾病患者往往对于肾功能没有什么印象,把焦点都对在了一些症状和化验指标上,反而忽略重要的“肾功能”,当意识到肾功能相关问题的时候可能有些晚了。

  肾功能是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能肾功能检查包括肾小球滤过功能和肾小管重吸收、酸化等功能的检查。肾小球的功能是滤过,评估滤过功能重要的参数是肾小球滤过率,故我们多数用其他指标来评价,主要有:

  一、内生肌酐清除率测定

  这是一种可较好地了解肾功能的方法。在测定内生肌酐清除率时,一般要求被测者素食3天,以使外源性的肌酐排除干净。同时被检查者应避免剧烈运动,以使内生肌酐相对稳定,体内剩下的肌酐就是平时的内生肌酐了。检测时,空腹12小时取静脉血测定血清肌酐浓度。留24小时尿,将其混合后,测定体积,取少量尿液测定尿液肌酐浓度,通过计算得出肌酐清除率。该检测方法烦琐,临床上的可行性不大,因此应用较少。

  第二、血清肌酐测定

  血肌酐便于检测,抽血检查即可,但一般在肾脏损害超过70%以上才出现血肌酐的升高,因此,血肌酐不作为肾功能损害的敏感指标。早期慢性肾病患者血肌酐是正常的。

  第三、血尿素氮测定。虽方便检测,但受饮食、其他疾病的影响较大。

  第四、肾小球滤过率(GFR)测定。目前常使用公式计算:

  GFR一(140一年龄)X体重(kg)/72 × ),女性按计算结果X0.85。

  该方法的优点是不必留尿,但许多研究表明,该方法牯测GFR存在明显误差。

  第五、肾脏ECT检查是目前辅助评定肾功能的准确检查项目,利用放射性核素的检查方法。双肾ECT检查在测知肾血流、肾小球滤过情况方面非常灵敏,因此肾脏ECT相比于内生肌酐清除率检查更为准确。

  肾小管功能试验分近端肾小管、远端肾小管两大部分。远端肾小管功能试验包括肾脏浓缩和稀释功能试验、尿渗透压测定。近端小管功能试验包括对小分子蛋白的重吸收试验,肾小管葡萄糖重吸收量试验。

  河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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