血肌酐超标之后,避免尿毒症,肾友还有这3次机会

时间:2020-12-12 13:38:11 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  血肌酐这一检测结果,对肾病患者来说的确非常重要。这是因为,血肌酐超标了,意味着患者的肾功能已经受损;肾功能受损了,患者有可能还会继续加重或发展;肾病继续加重或发展了,就有可能变成尿毒症。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

  血肌酐多少才算是超标?

  年龄大小与性别不同,血肌酐的正常范围也会有区别。一般来说,成年男性血肌酐的正常范围多会偏高一点,为53~115μmol/L(即0.6~1.3mg/dL),成年女性血肌酐的正常范围则多会偏低一点,为44~97μmol/L(即0.5~1.1mg/dL),而儿童血肌酐的正常范围则会更低一点,为26.5~70.7μmol/L(即0.3~0.8mg/dL)。

  也就是说,当成年男性血肌酐超过115μmol/L(即1.3mg/dL)或成年女性血肌酐超过97μmol/L(即1.1mg/dL)或儿童血肌酐超过70.7μmol/L(即0.8mg/dL)时,都属于血肌酐超标,都可以诊断为肾损伤或肾功能不全。

  血肌酐超标后,肾病患者就一定会发展成尿毒症吗?并非如此,其实还有如下三次机会。肾友抓住了,就可以避免尿毒症。

  1.血肌酐急性超标者,可完全逆转,多与尿毒症无缘

  本来血肌酐是正常的,肾病患者的血肌酐突然超过正常范围,我们称之为急性超标,即通常说的“急性肾损伤(AKI)”或“急性肾衰竭(ARF)”。一般来说,它是指1—7天内突发并持续时间超过24小时的肾功能突然下降,并血肌酐超过正常值。

  这种情况,可以发生于无肾脏基础疾病的患者身上。而咱们本来就患有慢性肾脏病的患者,则更容易发生急性肾损伤或急性肾衰竭,常见的是肾前性急性肾损伤与肾性急性肾衰竭。

  比如,IgA肾病患者出现发热或大量出汗或在高温环境下作业等,就可以出现肾前性急性肾损伤,表现为血肌酐超标,给予及时补液与对症治疗,就可以让升高的血肌酐降至正常;

  再比如,高度水肿与尿少的肾病综合征并发的特发性急性肾衰竭,就属于肾性急性肾衰竭,给予激素及利尿抗凝加对症等治疗,就可以让升高的血肌酐降至正常;等等。抓住这一次机会,当然与尿毒症无缘。

  2.血肌酐刚超标的慢性者,长期稳定肾功能,很难发展成尿毒症

  我们常常发现患有慢性肾脏病多年的患者,某一次化验肾功能时,出现血肌酐刚超标一些,或许患者的血肌酐处于120μmol//,或更高一些,肾病患者往往会特别紧张与担心。

  此时需要医生仔细分析病情,一般为这两种情况:一是某种加重或可逆因素导致的血肌酐超标;二是慢性肾脏病缓慢发展过程中的结果,即慢性肾功能不全早期的血肌酐超标。

  一种情况也属于急性肾损伤,其可逆或加重因素可以有很多情况,如感冒与感染、高蛋白饮食、体内水分不足、劳累与剧烈运动及熬夜与情绪波动等等,采取相应措施,就可以将超标的血肌酐降至正常;

  第二种情况则属于慢性肾功能不全早期阶段,患者一般多处于慢性肾脏病2期,即患者的肾小球滤过率小于90ml/min且超过60ml/min,只要在积极治疗原发病的同时,控制血压达标及将24小时尿蛋白降至0.5g或1.0g,则很难发展成尿毒症,这也是避免尿毒症的一次好机会。

  3.处于慢性肾脏病3a期前的血肌酐超标,仍有机会避免尿毒症

  慢性肾脏病患者的血肌酐已经明显超过正常范围,或许已达到180μmol/L,或者已达到200μmol/L,甚至为250μmol/L,若进一步检查患者的肾小球滤过率仍超过45ml/min这一水平,即患者处于慢性肾脏病3a期之前阶段,也并非就一定会发展成尿毒症,也就是说,仍有机会在正常寿命前避免尿毒症发生。

  只要在密切关注与治疗原发病的同时,纠正各异常指标并尽可能控制达标,如尿蛋白高、高血压、高尿酸及肾性贫血等,并预防与治疗感染性疾病及保证肾血流量不减少,禁用或慎用肾毒性药物,保持低盐、低嘌呤及优质低蛋白饮食,保证有良好的生活方式与生活习惯等等,绝大慢性肾脏病3a期之前的患者,完全可以不发展成尿毒症。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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