IgA肾病蛋白2+玉林哪家医院能治?

时间:2021-08-10 14:48:20 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  IgA肾病是我国常见的慢性肾炎类型,约占原发性肾小球疾病40%,%,也是导致慢性肾衰竭的重要原因。因为得这个病的大部分是年轻人,年纪多在20,30岁之间,当年轻患者出现肉眼血尿、蛋白尿,首先要考虑IgA肾病。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

  IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的肾小球疾病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。

  IgA肾病是怎么引起的?

  IgA肾病是免疫球蛋白A肾病的简称,其确切发病机制目前尚未完全清楚,多种因素参与了发病过程。普通老百姓可以这样理解:IgA肾病是全身免疫系统(防御系统)在处理“外敌”比如细菌、病毒对身体攻击时,对肾脏的一次“误伤”。

  “误伤”发生后会导致肾脏损害,出现血尿和蛋白尿。时间久了,会影响肾脏功能,可能导致肾衰竭。

  IgA肾病有什么临床表现?

  患者多在上呼吸道感染1~3天后易出现反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热,部分患者在体检时发现尿检异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。

  需要做什么检查?

  1.免疫学检查

  50%的病人血清IgA水平升高。37%~75%病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物。

  2.尿液检查

  蛋白尿定量和分型对IgA肾病病情判断、估计预后很重要。蛋白尿<1g/24h者常为轻微及局灶性系膜增生为主。中~重度蛋白尿多为弥漫性系膜增生,常伴新月体生成及肾小球硬化。血尿:尿红细胞形态呈多形性,提示血尿来源是肾小球源性。

  3.病理检查

  IgA肾病的诊断须依赖肾活检病理,其病理特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断“金标准”。

  IgA肾病都会进展至肾衰竭吗?

  答案是否定的。IgA肾病预后个体差异很大,有些患者长期预后良好,有些进展迅速。那么,哪些IgA肾病进展至肾衰竭风险更大呢?

  1)24小时尿蛋白定量持续大于1g的患者;

  2)血压升高较难控制的患者;

  3)疾病发现时肌酐升高的患者,一般认为血肌酐超过111umol/l,进展风险更大;

  4)病理表现较严重的患者,如出现肾小球硬化、间质纤维化、肾小管萎缩,或伴大量新月体形成。

  IgA肾病要如何治疗?

  IgA肾病需根据不同的临床表现、病理类型等综合制订合理的治疗方案。总原则为防治感染、控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展、定期复查。

  除了在医生指导下规范用药外,患者平时还要注意以下几个重要环节:

  饮食治疗

  根据IgA肾病的不同阶段制订不同的饮食方案。

  首先要注意优质蛋白饮食:每日摄入优质蛋白应大于蛋白总摄入量的60%。优质蛋白是指肉、蛋、奶、大豆等富含必需氨基酸的蛋白。蛋白的摄入量要根据病情而定,肾功能正常而尿蛋白较多者应给予每日摄入量 1~/ kg*d,肾功能损害严重时应限制在每日~/ kg*d。

  以前的观念认为肾病不宜吃豆制品,但研究表明,大豆及大豆制品所含植物蛋白属于优质蛋白,可以酌量食用,但要注意限量,可以食用豆腐(100g/天)或者豆浆(200,300ml/天),这里的大豆是指黄豆、黑豆。

  其次,IgA肾病患者用植物油,尽量少吃动物油。应避免食用辛辣燥热刺激之品,过敏体质的病者应特别注意避免食用含易引起过敏反应的异体蛋白质食品如虾蟹等。

  控制血压

  高血压是IgA肾病常见的临床表现之一,约40%的患者存在血压升高的情况,除了应用药物外,饮食控制血压也是不容忽视的。除了限制食用盐的摄入量外,要尽量避免摄入含盐、钠高的食物,如酱油、豆瓣酱、虾酱等调味品以及各类罐头、咸菜等腌制食品。

  可用柠檬、番茄、洋葱、葱、姜、蒜、白醋、桂皮等特殊风味的食材来调味,减少钠的摄取。

  防治感染

  感染是诱发和加重肾病的重要原因,因此,防治感染是非常重要的。对于一些慢性隐匿性的感染病灶要及时治疗,如慢性牙周炎、扁桃体炎等等。

  平时要增强体育锻炼,量力选择太极拳、八段锦、散步、慢跑、游泳等运动项目,适当的锻炼可使人充满活力,精神饱满,提高睡眠质量,从而改善体质。

  避免劳累

  一提到劳累人们首先想到的是体力劳动所致,而往往忽略了脑力劳动,过度脑力劳动会导致机体免疫力下降,对于肾病患者来说,不管是体力劳动还是脑力劳动,都应注意劳逸结合,忌过度劳累。

  慎用药物

  大部分的药物是经过肾脏代谢的,肾病患者需要警惕药物性肾损伤,要避免使用成分不清的药物,如不确定所服用药物是否有风险时,咨询专业肾内科医生后再使用。

  慢病管理

  IgA肾病是一种慢性疾病,且每个病人的情况都不一样,不能对某一个治疗模式照搬不误,要根据不同的患者制定不同的治疗用药方案。通过慢病管理,在医护人员专业的指导下,正确的饮食、生活方式、用药、运动方式,可以促进病情康复,避免并发症的发生,提高生活质量。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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