选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　系统性红斑狼疮(SLE)是以体内存在多种自身抗体、全身多脏器、多系统受累的一种典型自身免疫性疾病。SLE可以累及全身各个器官和系统，当肾脏受累即称为狼疮性肾炎(LN)，在临床上可表现为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全等，患者可以出现肾小球肾炎、肾病综合征、急性或者慢性肾功能不全。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　LN对SLE预后影响很大，是影响SLE生存率的主要因素之一，未经过良好治疗的患者可出现肾衰竭甚至死亡，约20%的LN患者10年内发展为尿毒症，LN的15年生存率约75%。

　　根据中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)的数据，SLE全球平均患病率为12/10～39/10万，我国患病率为30/10～70/10万，居全球第2位。肾脏活检临床研究显示几乎所有的SLE患者均有肾脏损害。而临床发生LN的概率高达50%左右。

　　SLE的病因和发病机制尚未完全明确，可能与遗传、环境、激素水平变化等因素有关。遗传等内在因素加上环境等外在因素(如感染或其他刺激等)，导致异常免疫应答，刺激淋巴细胞产生大量自身抗体(ANA，dsDNA等)，形成抗原，抗体复合物，沉积于全身多个系统及脏器引发病变。LN的发病机制属于免疫复合物型肾小球肾炎。抗原，抗体复合物可直接沉积于肾小球，或者循环中的抗原先与肾小球基底膜结合，再与循环中相应抗体结合，形成原位免疫复合物;两者均能激活补体，引发由多种炎症细胞和炎症因子参与的炎症反应，引起肾脏病变。

　　LN患者可以出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿、若出现大量蛋白尿(≥/24h)还会引起低蛋白血症(≤30g/L)、高脂血症及明显水肿。严重的患者出现急性或者慢性肾功能衰竭，表现为血尿素氮、血肌酐持续升高，可伴有贫血、高血压、水肿。确诊SLE的患者出现持续蛋白尿、管型尿、肾功能不全等可临床确诊LN，病理确诊需进行肾活检。

　　美国风湿病学会推荐：蛋白定量>/24小时或+++;管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)或肾功能不全即可诊断LN。肾脏活检对于诊断LN是非常重要的，没有肾脏活检会漏诊部分不典型的LN。考虑到不同的肾脏病理类型指导着不同的治疗策略和预后，因此除非有禁忌证，几乎所有存在肾脏受累迹象的SLE患者都应该做肾脏穿刺活检。

　　根据国际肾脏病学会和肾脏病理学会(ISN/RPS)的标准，目前将LN分为6种不同的类型。其中，Ⅳ型多见，占整个LN的三分之一以上，且肾脏损害表现突出。病理还会报告活动性指数(AI)或者慢性指数(CI)。慢性的病理改变往往是不可逆的，而活动性是可逆性损伤。

　　在过去几十年里，LN的治疗已经有了显著的进步。美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟狼疮性肾炎治疗指南指出：LN 治疗的目标为长期保护肾脏功能，预防疾病复发，避免治疗相关的损害，改善生活质量，提高生存率。治疗可分两阶段进行，即诱导缓解和维持缓解，诱导缓解应尽量达到完全缓解，并建议应在6个月内达到。

　　因此，人们在不断寻找新的药物及方法以期弥补常规疗法的不足。包括新型生物制剂和人脐带间充质干细胞(huMSCs)治疗都有一定的证据。但是，仍需要大量样本的随机对照临床实验。

　　对于发展到终末期尿毒症的LN患者，可尝试肾移植，但在SLE未有效控制前，移植肾后仍有再次发生免疫复合物沉积的可能。在治疗LN的同时应注意其他危险因素，包括感染(特别是PCP感染和病毒感染)、骨质疏松和肿瘤。应咨询医生进行相应筛查和治疗。

　　我们再来说说LN和妊娠，病情活跃时千万不能怀孕，因为可能导致疾病加重。当病情稳定后则可以在严密的医学监测的条件下怀孕。另外鉴于一些药物会影响胎儿，所以准备怀孕的患者应提前更换安全的药物。目前在我院随访的LN患者中已经有不少人顺利怀孕生下了可爱的宝宝。

　　我们总结一下：LN对SLE患者预后有着举足轻重的影响。及时有效的治疗，有利于改善LN患者的病情，降低死亡率，提高生活质量。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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