选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　糖尿病肾病是糖尿病常见的合并症之一，血糖高会引起血液微循环变差，会造成肾小球的高滤过和高灌注，肾脏内血液供应不足，会引起肾小球的病变，导致白蛋白的漏出。白蛋白漏出会持续损害剩余肾小球，整个肾功能也会遭受破坏。

　　微量白蛋白尿是判断糖尿病肾病的“金指标”，也是影响肾功能预后的重要因素，除此之外，高血压异常升高也是糖尿病出现肾损害，常见的症状之一。许多研究已经证实，严格的控制血压、蛋白尿能显著减少2型糖尿病患者糖尿病肾病的发展。

　　控制血压、蛋白尿，延缓肾衰竭，选择哪些药物好？

　　建议选沙坦类或普利类药物：

　　这两类药物的原本“任务”是治疗高血压。

　　沙坦类药物(ARB)是一种血管紧张素受体阻断剂，主要抑制血管紧张素 Ⅱ对血管的收缩作用，减轻水钠治疗，降低血压水平。普利类药物(ACEI)同样是一种血管紧张素转化酶抑制剂，与沙坦类药物的作用机制相同。因此这两类药物可以替换使用，但不能同时服用。

　　降蛋白尿如何应用这两类药物？有哪些注意事项？分两种情况：

　　肾功能尚未出现实质性损害

　　这两类药物对降蛋白方面发挥作用机制是，通过降低系统性血压和肾内高压，降低肾小球内高压，改善肾小球滤过膜的通透性，来减少蛋白尿的排出、起到抑制肾组织细胞的硬化过程的作用，包括系膜细胞、内皮细胞和小管上皮细胞以及间质细胞都能得到改善，从而延缓整个肾功能的进展，降低尿毒症的风险。

　　肾功能不全患者，肌酐超过265

　　如果检测肾功能易出现实质性损害，且肌酐升高超过265，不建议单独使用这两类药物中的一种，可以联合其他降压药来使用。

　　主要因为这两类药物有两项副作用不容忽视：升血钾和升高肌酐。

　　肾功能不全的患者，肾小球滤过率一般低于60，在促进肌酐、钾离子代谢方面，作用下降，如果长期服用这两类药物，可能会造成相应指标的波动，影响肾功能的稳定。一般服用这两类药物，都需要定期监测血钾和肌酐及整体肾功能的情况。

　　可以联合其他类降压药，如钙离子拮抗剂，对肾病治疗没有禁忌症，在肾功能受损时，长效钙离子拮抗剂无需减低剂量。还有利尿剂对于肾小球滤过大于30 ml/min的患者可以应用，但对重度肾功能不全患者慎用。注意事项：如果糖尿病本身存在怀孕;难以耐受的咳嗽、血管性水肿或其他过敏反应;双侧肾动脉狭窄禁用这两类药物。

　　糖尿病肾病稳定肾功能，预防尿毒症，两个目标要记住：

　　血压控制目标：在130/80 mmHg以下，但舒张压不宜低于70 mmHg，老年患者不宜低于60 mmHg。微量白蛋白尿24小时定量目标控制在100mg以下好。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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