发现肌酐升高?赶紧查此项指标看肾功能是否可逆转

时间:2022-05-18 08:31:43 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  很多肾病朋友检查肾功能发现,血肌酐比上次高了,于是想把肌酐降下来。而肌酐不是想降就能降的,一位肾衰患者的肌酐是否能下降,取决于:急不急?不是看心情是否着急,而是看是否属于急性肾损伤。

  肾功能下降,分为慢性和急性。慢性是肾脏的细胞组织逐渐死亡(不可逆),肌酐逐渐上升;急性是肾脏细胞突患急病(可逆),肌酐短时间内大幅上升。

  如何判断是否存在急性肾损伤?

  诊断急性肾损伤,并不容易。虽然急性肾损伤有一个标准:1周内肌酐值升幅达到50%以上。但是,很少有患者每周都检查肾功能。比如三四个月前患者肌酐100,今天再查肌酐150,是不是急性肾损伤?他能不能恢复?不好说。而且还要考虑肌酐这项指标的误差(受肌肉含量、活动量、饮食、性别、身高、体重等因素影响)急性肾损伤的另一个标准是尿量(<毫升每小时每公斤体重),但尿多尿少也存在干扰因素。肌酐和尿量,是9年前KDIGO肾病指南制定的标准,现在仍在沿用,不过都只是“推测”急不急,其准确性还有不小的缺陷。今天讲的主角,是判断急性肾损伤准确的指标:

  尿/血中的NGAL

  NGAL是啥?中文名叫 ,这个名字想必大家喜欢不来,还是叫它的音译“恩够”吧。NGAL是近年来发现的新型生物学标志物,可诊断早期的急性肾损伤,如今不少大医院都可以查了。

  急性肾损伤发生时,患者的近曲小管受损时就会表达NGAL(健康人肾脏的近曲小管不表达NGAL,水平较低)。众多研究表明,各种急性肾损伤的标志物中,NGAL的准确的一种。如果出现:1. 患者的尿NGAL水平高于350ng/mL。2. 或是血浆NGAL水平高于400ng/mL。就可以确诊为急性肾损伤(急性肾功能衰竭),肾功能是可逆的。

  另外,NGAL不仅准确度高,反应还很快。患者发生急性肾损伤2小时内,NGAL水平就会急剧上升。而以往常用的肌酐、胱抑素C等指标,在发生肾损伤后的上升都十分缓慢(12,24小时)。院外患者可能感受不到它们反应速度的差别,而对于并发急性肾损伤的重症监护中的患者,救治过程争分夺秒,这个指标的反应速度就很关键了。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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