肾病综合征,怎么治疗大量蛋白尿?
时间:2022-06-10 09:23:10 作者:河南誉美肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
肾病综合征不是一个疾病,而是许多肾脏病的共同表现。无论什么原因的肾脏病,只要出现下列4个症状,就诊断为肾病综合征:
① 大量蛋白尿
② 低蛋白血症
③ 高脂血症
④ 水肿
其中,符合①②两项就可以诊断。
1、大量蛋白尿:大量蛋白尿的定义是尿蛋白定量≥ g/d。
2、低白蛋白血症:低蛋白血症的定义是血浆白蛋白≤30 g/L。
血液中的蛋白质是在肝脏制造的。出现大量蛋白尿,蛋白丢失过多,肝脏的制造不足以弥补丢失的蛋白,就形成了低蛋白血症。
3、水肿:首发下肢水肿。
血浆白蛋白过低,血液的胶体渗透压下降,水分就从血液中渗到血管外,这就形成了水肿。一般来说,血浆白蛋白<30 g/L时开始出现水肿。少尿或者无尿也是水肿的重要原因。
4、高脂血症:胆固醇和低密度脂蛋白都明显高于正常水平。
脂蛋白和白蛋白在肝脏成比例制造,肝脏大量制造白蛋白的同时,也大量制造脂蛋白。但是白蛋白的分子量相对较小,随尿液丢失了,而脂蛋白的分子量大,则很少丢失,如此循环,脂蛋白逐渐蓄积形成高脂血症。
明确为肾病综合征后,一定要查找原因
导致肾病综合征的原因非常多,有原发于肾脏的疾病;也有其他疾病导致的肾脏损伤,称继发性肾病综合征。
1、原发性肾病综合征
原发性肾小球肾炎引起,常见的类型有微小病变性肾病、IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
2、继发性肾病综合征
由肾外疾病导致的肾病综合征,包括:糖尿病肾病,系统性红斑狼疮肾炎,系统性小血管炎肾炎,过敏性紫癜肾炎,病毒相关性肾炎,肿瘤相关性肾炎,多发性骨髓瘤肾损害,肾淀粉样变等。
不同的病因,治疗是不一样的,所以,诊断肾病综合征后,首先要明确病因。肾穿、肾组织病理学是明确的诊断手段,所以诊断肾病综合征后,医生都建议做肾穿。
不过,近十年来研究发现,血液中的抗磷脂酶A2受体抗体,与原发性膜性肾病高度相关。也就是说,这个标志物检测阳性,就基本上能肯定是原发性膜性肾病。但是如果是阴性,就无法肯定是哪一种原因了。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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