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　　肾病到底能不能治好或者说治疗后会不会好转，临床上都有一定的明确要求和标准。既要符合相关指标达标，又要保证患者自身症状的缓解。由于不同患者个人体质差异，症状严重程度也有差异，所以每个人的好转标准也有一定差异。

　　对于肾功能损伤后的患者，一般存在肌酐、尿酸、尿素氮等指标的异常。反应出的是肾功能滤过功能下降后，导致血液内多余的毒素无法及时排出。所以在改善肾功能治疗过程中，肌酐降下来表明体内毒素有一定减少，受损肾脏负担相对较轻。

　　但肌酐等值的变化，代表的只是肾功能恢复的一方面，只把肌酐降下来对保护剩余肾功能作用还是有限的，还有这几个方面要加大重视控制。

　　一、 自身免疫水平恢复

　　慢性肾脏病发生的根本原因之一是自身免疫水平低，由于先天和后天因素的集中影响，导致肾脏出现免疫炎症反应，诱发肾脏组织细胞的损伤，导致蛋白、红细胞等流失，诱发蛋白尿、血尿、水肿等症状出现。

　　此外，自身免疫力低容易导致病情的反复发作，长期下去对肾功能造成不可逆的损伤。

　　所以针对免疫性损伤引起原发性肾病类型，治疗过程中需积极的重视对免疫炎症反应的控制，同时提升患者自身免疫力。尿蛋白、潜血等问题可得到根本解决。一般通过免疫十项及淋巴细胞亚群的检查可以了解自身免疫情况。

　　二、 营养水平恢复程度

　　肾功能进展过程中，每位患者均需要严格遵守相应饮食原则，有助于病情好转，症状缓解。以肾病综合征为例，多数患者漏蛋白比较严重，伴有水肿、低蛋白血症的情况。由于蛋白质缺乏继而出现营养不良。

　　营养水平达不到，会造成患者本身体质水平下滑，对抗病情能力差，不容易好转。还有相关的发生感染的风险大，不利于病情的整体恢复。

　　一般检查血浆白蛋白应该在65g/L以上达标，但对于长期蛋白流失的患者来说，还需要注意1个值：30g/L，如果持续抑制蛋白，补充营养后仍然低于这个值是非常危险的，需立刻人为补充血浆蛋白。

　　三、 血液循环情况是否改善

　　维持剩余肾细胞生存的基础是保持正常的血液流通以及氧气的供应。阻断血氧供应的主要原因是受损部分肾细胞坏死造成堵塞，肾功能下降导致血液流通不畅，不能及时做到有效血氧供应，保护剩余肾细胞。通常肾脏彩超可以观察双肾萎缩情况以及血流信号的情况。是否恢复后期一定要重视彩超的复查。

　　改善血液循环情况，需积极服用清毒药物以及活血药物，目前联合中医药方案可以起到更系统的纠正肾脏缺血的情况，起到活血化瘀的治疗。我接诊的一些患者病情迟迟不稳定，采取了中医方案后都有明显好转，包括昨天的那位患者，即使发展到肾衰竭，肌酐也能维持在较低水平，也与血液循环改善有直接关系。

　　除此之外，影响血液循环的一些因素需重视管理，包括血压、血脂、血糖以及尿酸指标都要严格控制稳定才好。

　　四、 肾小球滤过率恢复情况

　　肌酐与肾小球滤过率往往会被拿出来一起说。通常肾小球滤过率的计算公式中，肌酐算是一个变量因素，一般肌酐高了，肾小球滤过率则会相应下降，反之亦然。

　　与肌酐相比，肾小球滤过率反应的肾功能损伤的内容更为广泛。一是肾小球损伤的程度，二是滤过功能的程度。但除了与肌酐相关，还会受到年龄、性别、体重等因素影响更难体现出个体化差异。

　　而对于年轻的男性患者来说，往往肾病早期肌酐升高后不一定有明显滤过率下降，此时就要抓住时机恢复。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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