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杭州华厦眼科陈偕穗介绍:“斜视的原因和治疗方法”

2019-05-16 15:19:35杭州华厦眼科华厦君
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核心提示:杭州华厦眼科陈偕穗医生表示,斜视主要分为两种:共同性斜视和麻痹性斜视。类型不同,病因也不同。预约:0571-56260999

杭州华厦眼科陈偕穗医生表示,斜视主要分为两种:共同性斜视和麻痹性斜视。类型不同,病因也不同。

01具体的病因如下

1先天异常

  先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常, 或支配肌肉的神经麻痹所致。属于麻痹性斜视。

2眼球运动中枢能力不足

  如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜。相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。属于共同性斜视。

3眼球发育

  眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视。属于共同性斜视。

4身体发育

  因为小儿身体的发育还不完善:儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌。属于共同性斜视。

5其他原因

  婴儿出生时难产、宫内窒息、产钳助产等造成脑部、眼部损伤。或者神经系统疾病、内分泌异常、五官科疾病等影响眼外肌正常运动的后天疾病。属于麻痹性斜视。

总结

  共同性斜视是先天性不明原因(遗传因素),神经支配的异常,屈光调节性,调节与集合不平衡所引起。

  麻痹性斜视是先天发育异常,后天性的头部外伤、炎症及血管病,还有颅内占位性病变和代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进,重症肌无力,多发性硬化等疾病引起。

02斜视的治疗方案,需结合病因和斜视类型

  斜视的治疗方法有四种:散瞳配镜、遮盖健眼、视功能训练、眼肌手术

一、治疗共同性斜视

  1.先区分是先天性还是后天性,确诊为先天性后,尽早安排手术。

  2.后天性的,看是可调节还是非可调节的, 非可调节且斜度大需手术矫正。

  3.可调节的斜视中,还需分三种情况,一是伴有屈光不正、屈光参差的斜视, 佩戴矫正眼镜+遮盖,两者同时治疗,根据情况视功能训练做辅助。

  二是伴有弱视的斜视,先治疗弱视,同时矫正斜视。同样是配镜和视功能训练。

  三是斜度小于10度的可用三棱镜 矫正,超过者需手术矫正。

二、治疗麻痹性斜视

  先天性的手术矫正,后天性具体找病因,对明确病因的经保守治疗半年以上无好转,且复视明显者可实行手术矫正。

小儿斜弱视专家 浙一陈偕穗

陈偕穗

浙江大学医学院附属

医院 · 眼科主任医师

简 介:

  1977年浙江医科大学毕业后一直在浙大一院眼科工作,1982年开始从事小儿斜、弱视专业。经30余年眼科学的临床科研教学实践,对儿童的弱、斜视诊治及手术矫正各类斜视具有丰富的临床经验,对眼肌专业有很深的造诣。

擅长治疗:

  对儿童的弱、斜视诊治及手术矫正各类斜视具有丰富的临床经验,对眼肌专业有很深的造诣。

职 务:

  曾任中华医学会眼科分会全国儿童弱视、斜视防治学组委员。

研究方向:

  儿童弱视的早期诊断,研究较佳的诊疗方法

  1、带蒂骨膜固定眼球治疗固定性斜视;

  2、单眼双上转肌减弱术治疗眼性斜颈;

  3、间歇性外斜视80例手术治疗分析;

  4、弱视儿童的隐斜和调节的研究。

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