畅快呼吸 哮喘可控可治

　　目前，哮喘是世界范围内最常见的慢性疾病之一，全球有3亿患者，我国约有2800万患者。哮喘病可以累及所有年龄组的人群，近20年来，哮喘患病率尤其是儿童发病率有所增加。从2000年开始，世界卫生组织全球哮喘专家组宣布“世界哮喘日”在每年5月第一个周二举行。

　　进入春季哮喘高发季，人们更应注意生活细节的调整，别让哮喘影响了“五一”假期的快乐心情。

　　哮喘多种细胞参与病变

　　哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧。

　　据专家介绍，典型的哮喘发作很突然，多数患者发病前有吸入花粉、屋尘、冷空气或刺激性气体等，先出现鼻痒、打喷嚏、流泪、干咳等，然后出现胸闷、胸部紧束甚至窒息感，呼出气体困难，甚至可以听到像吹哨子的声音，经药物治疗或自行好转，缓解后病人可能无任何症状。急性发作症状严重程度由轻到重不同，重者甚至可以威胁生命。若哮喘长期反复发作可使气道狭窄，成为阻塞性肺气肿，出现肺功能不可逆的下降，影响患者的生存状态。

　　哮喘无法根治 但可控制

　　目前的治疗手段仍然不能根治哮喘，但可以良好地控制哮喘病发。不过我国的哮喘病人得到良好控制的仅有5%左右。除去小部分对药物无反应的难治性哮喘外，大部分患者的依从性不足、担心激素药物的副作用是哮喘没有得到良好控制的主要原因。刘主任表示，多数哮喘病人通过合理的使用现有的防治哮喘药物，病情得到良好控制或完全控制。未经合理治疗的哮喘病人，反复发作，病情逐渐加重，可并发肺气肿、肺源性心脏病，甚至发生呼吸衰竭，预后较差。

　　目前许多患者认为哮喘就是气管炎、哮喘不发作就可以不用药、哮喘发作时要用消炎药、不喘就可以减少药物吸入量、激素千万不能用、药物是控制哮喘的唯一方法、哮喘可以用偏方根治等观念是完全错误的。刘主任总结临床的经验表示，病人应该树立治疗哮喘的信心，解除对哮喘的恐惧心理，消除对抗哮喘药物的心理，克服自卑感和依赖感，与医务人员合作，不可有病乱投医，做好发作期及恢复期处理并有针对性地加以预防。

　　哮喘发作 精神为诱因

　　如果患者的精神受到刺激，反应过度，容易诱发哮喘。专家介绍到，虽然哮喘的病发大多数是由于自身体质和环境因素的影响，但往往是神经系统受到刺激导致病人出现哮喘症状。一部分患者由于没有良好的控制哮喘，在工作生活中会出现各种各样的问题，从而高发抑郁症状。患者如果能够保持良好的心理状态，对于哮喘的控制益处非常大。

　　尽管哮喘尚不能根治，但通过有效的哮喘管理，通常可以实现哮喘控制。刘主任表示，成功的哮喘管理目标是：达到并维持症状的控制;维持正常活动，包括运动能力;维持肺功能水平尽量接近正常;预防哮喘急性加重;避免因哮喘药物治疗导致的不良反应，甚至死亡。

（实习编辑：李素素）

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