一提起高血压,人们往往认为是中老年人的“专利”,殊不知,近年青少年患高血压的大有人在!有调查表明,6岁至18岁的中小学生中高血压发病率已达9.36%。他们往往是成年人高血压病的“接班人”。不仅如此,35岁以下患高血压者大约占高血压病人的20%,但在10年前,这个比例还不到10%。由此可见,年轻人高血压发病率呈明显上升趋势。青少年越来越受到高血压威胁的原因何在,我们又该如何应对呢?为此,记者专程采访了中日联谊医院心血管内科陈雨主任医师。
肥胖是诱发高血压的关键
采访中,陈教授表示,造成青少年高血压的常见原因有以下几点——
肥胖因素:由肥胖引起的青少年原发性高血压,是我们最应该注意的问题之一。目前,我国每11个青少年中,就有1个小胖子。他们血压偏高,明显超过正常儿童,发生率为正常儿童的3倍。
遗传因素:父母患高血压,子女患此病的风险率高。高血压患者的后代患高血压的发病率,是血压正常人后代的5倍。他们有的虽然平时血压不高,但在精神紧张或剧烈运动时,血压上升的幅度会明显超过其他儿童。
饮食失调:在调查中发现60%—70%的儿童长时间摄入高盐、高糖、高脂肪、低钙、低维生素和低纤维素食物。这种三高三低的食谱,是儿童患高血压的危险因素之一。
学习紧张、缺乏运动:由于学习压力大,精神过于紧张,睡眠质量下降,容易引起儿童内分泌功能失调,从而导致血压增高。
防治对路有效降压
那么青少年应如何防治高血压呢?首先要建立科学的生活方式及饮食合理膳食、心理平衡、适量运动,是预防高血压病的关键措施。
如果青少年的血压超过了140/90毫米汞柱,体重在65—90公斤之间,应首先通过调整生活方式来减肥。一般体重每减少10公斤,收缩压能下降6毫米汞柱,舒张压能下降4.6毫米汞柱。如果改善生活方式、减肥之后,血压仍然过高,则应考虑在医生的指导下使用药物降压,同时积极减肥。
虽然青少年高血压一般症状较轻,一半以上的高血压患者没有任何症状,但当发现他们患有高血压时,其身体器官已经受到了损害,因此除了养成健康的生活方式之外,定期到医院进行体检,也是十分重要的。
此外,在青少年高血压中,还有相当一部分属于继发性高血压,即由一定的基础疾病引起的高血压。这些疾病以肾病及肾上腺疾病为主,如急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄,或者肾上腺增生及肿瘤等。这些继发性高血压各有各的症状和特点,而且不能依靠单用降压药治疗。一般需要在医生诊断后,根据具体病情选择手术或其他药物治疗。
需细心分辨真假高血压
采访中,陈教授还介绍了一种意外病征:有的孩子的血压一到医院就高,一出医院就变得正常了。这种高血压被称做“白大衣高血压”,它在高血压中占了10%左右。之所以会出现这种现象,是因为孩子到医院测量血压时,尤其在升学考试体检时,可能由于紧张、植物神经调节不稳定等因素,血压就没理由地暂时性升高了;一回到家,可能又恢复到正常。这一情况很像近视中的“假性近视”
因此,在医院中偶然测次血压,高于正常值时,不要马上用药,而应该做一个24小时动态血压监测。如果血压值均在正常范围内,就可以确定属于“白大衣高血压”,此时没有必要进行药物治疗;如果不是,就需进一步分辨,确定高血压类型,再制订治疗方案。
(责任编辑:王慧明)
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