走进:他(她)们与单孔腹腔镜手术的故事

求美富二代文艺兵:要手术不要疤

18岁的青青是某部队的文艺兵。年纪虽然小,病史却不短,她的结石性胆囊炎反复发作,多家医院都说要手术治疗。但是,考虑到即使是腹腔镜手术也难免会在上腹留下明显疤痕,这让注重仪表的青青接受不了,她决定:会留疤的手术坚决不做!为此,家境富裕的青青甚至准备去美国手术……[详细]

工作狂人:没时间看病强忍病痛

韦生是某英语培训机构的高层,平日的繁忙不用多说。韦先生身患胆囊炎已经多年,医生都建议他手术治疗,彻底根治。然而,一手术就要住院,就算赶早周一住院,采用腹腔镜手术也起码要住5天,这样一周就没了,韦先生觉得实在抽不出这么多时间,只好忍着,病情发作了就输输液……[详细]

手术“老油条”再添新病需切肝

现年26岁的阿铭从18岁起就频繁的进出医院,子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿子宫腺肌症让她年纪轻轻就成为了一名“老病号”,手术都做了七八次,下腹部伤痕累累。不幸的是,由于长期服药等原因,阿铭今年又查出患了肝癌,手术势在必行,但传统的手术对她残破的身体无疑是雪上加霜……[详细]

天生“半肺人”要切胆囊难耐手术

29岁的小丁患有胆囊管多发结石要进行手术。在进行常规术前检查时发现,小丁天生就只有一个肺,是个“半肺人”。膨胀的右肺因长期代偿双肺呼吸,已出现多个肺大泡,这无疑给手术增加了风险:手术如果不妥善安排,或有可能会导致小丁仅有的右肺破裂,严重的可能直接威胁生命……[详细]

解密:什么是单孔腹腔镜?

什么是单孔腹腔镜手术?

单孔腹腔镜是指通过单一孔道完成腹腔镜手术,传统腹腔镜手术一般需要打3-5个孔。目前,广泛应用的是经脐单孔腹腔镜手术(LESS),通俗讲就是将传统腹腔镜手术多个穿刺孔汇集到脐部单一孔道,通过脐部一个小孔引入手术器械和照明设备来操作手术。

单孔腹腔镜手术为什么可以做到无疤?

经脐单孔腹腔镜手术,这是充分利用脐——人体的天然瘢痕进行的手术,术后瘢痕重叠、隐蔽,创伤小而且美观。另外,单孔腹腔镜手术还可以借助“口腔、阴道”等人体自然通道,实现零切口零疤痕的目标……[详细]

[单孔腹腔镜知识知多少]
单孔腹腔镜手术技术发展成熟吗?
胆囊切除手术已渐成常规
单孔腹腔镜手术会很贵吗?
比传统开腹和腹腔镜手术都便宜
单孔腹腔镜手术如何切胆囊?
世界第1例单孔腹腔镜胆囊切除术在1997年成功
相关阅读:国内外腹腔镜发展史

对比:单孔腹腔镜有什么好?(以胆囊切除手术为例)

对比项目
开腹手术
传统腹腔镜
单孔腹腔镜
手术时间
手术伤口
5-10厘米
3个小切口
一个小切口1.5厘米
手术适应症
胆囊结石胆囊息肉
同开腹
同开腹
手术风险
中等
同开腹
同开腹
住院时间
7-10天
5-7天
2-4天
手术费用
1.3万元
1.0万元
0.8万元
腹部疤痕
三个小孔

答疑:关于肝胆单孔腹腔镜手术你想问的

虽然手术只开一个直径1.5-2厘米的小孔,但是每个器械直径仅为0.5厘米,少数为1.0厘米,再加上皮肤是有弹性的,所以可以同时容纳数种器械同时操作。

单孔腹腔镜手术的危险性和传统腹腔镜手术类似,但对医生的技术要求更高,在2cm甚至更小的切口里同时使用多个器械,是有一定难度的,需经过专门训练。

一般来说,术后的恢复与手术切口的大小和多少关系非常密切,单孔胆囊切除术后3天恢复足够了,经过多例随访,患者反映3天出院效果很理想。

缺点是需要专业器械,而且手术难度比较大,要克服器械相互“打架”的状况,医生必须经过专业训练。所以,单孔腹腔镜手术的开展应用尚不够广泛。

以胆囊切除手术为例,一般胆囊切除后,会先将胆囊中的胆汁吸干净,然后再取出胆囊,在这个过程中,会用到一些器械。拿出病灶的问题患者不需担心。

对于符合手术条件的患者而言,手术是可以确保疗效的。不管用什么方法手术,都不会以牺牲疗效为代价。至于准确性如何保障,这就必须要求医生经过专业训练。

目前单孔腹腔镜手术在肝胆外科应用最广泛的是单孔腹腔镜胆囊切除手术,有望成为胆囊切除术的“金标准”。另外,肝脏肿瘤切除,巨脾切除等均可采用此术切除。

以应用最多的胆囊切除术为例,大部分的胆囊疾病如胆囊结石慢性胆囊炎等都均适用,但是,目前技术条件下,急性胆囊炎、合并胆管结石的病人采用单孔腹腔镜手术困难。

这与几方面有关:与传统开腹手术多孔腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜手术用时缩短,省麻醉费;因术后恢复快住院时间大为缩短,省住院费;术后患者可自己进食,省营养费。

国内肝胆单孔腹腔镜手术病例数较多的医院和医生有北京友谊医院的张忠涛教授等、301医院的刘荣教授等。目前,珠江医院全国单孔腹腔镜肝胆手术完成及成功例数最多。

手术状况实拍

经肚脐进的手术外观

术中可使用吊线法等辅助操作

手术中处理脾门

切除出来的胆囊

手术器械

机器人LESS手术

术后切口

愈合的肚脐眼创口

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责任编辑:文慧 邱卓君 特别鸣谢:南方医科大学珠江医院肝胆二科 通讯员:胡琼珍
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