霍乱诊断预防全攻略
  2010年对于海地来说,这是悲伤的一年,这也是直面自然灾害打击最严重的一年。当1月份遭受里氏7.3级的强烈地震的伤痛还为愈合,百余万灾民仍栖息临时帐篷之下时,10月份又开始了新的一轮灾难——霍乱疫情。此次的霍乱为传染性很强的O1群小川型霍乱,其短短时间内波及海地10省份中的6个,危险级别已经上升至——“海地国家安全问题”……

海地霍乱波及过半省份 太子港难民地恐成重灾区

海地霍乱波及过半省份 太子港难民地恐成重灾区

海地霍乱波及过半省份 太子港难民地恐成重灾区

自从10月暴发霍乱以来,海地全国的霍乱疫情越发告急,据悉全国已过半省份暴发霍乱,截止11月16日,霍乱已经造成1034人死亡,1.67万人入院治疗。此次暴发的霍乱为传染性很强的O1群小川型霍乱,海地卫生部门已于9日宣布霍乱疫情为影响本国的“国家安全问题”……[详细]

海地的霍乱疫情最初暴发于阿蒂博尼特省沿岸地区,随后迅速向周边省份蔓延。目前,全国10个省中已有6个发现霍乱病例……[详细]

海地霍乱疫情播报

11月16日
已造成1034人死亡,1.67万人住院治疗;
11月8日
已造成544人死亡,确诊病例超过8000例;
10月23日
已造成至少208人死亡,另有2674人染病;

霍乱的症状、传染病源及其传播途径

霍乱的症状、传染病源及传播途径

霍乱的症状

霍乱是由霍乱弧菌所引起的,基本是由血清型O1和O139的霍乱弧菌所致。主要表现为剧烈无痛性泻吐,大便像米泔水样,严重脱水,肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等。

霍乱的临床表现可分为四个阶段——潜伏期、呕泻期、脱水期和恢复反应期:

潜伏期: 多数患者起病急骤,有头昏、乏力或轻度腹泻等症状。

呕泻期: 以剧烈的腹泻开始,继而出现呕吐,但无里急后重感,也不伴有腹痛,排出粪便次数多,且多为水样便。

脱水期: 体内会有大量水分和电解质丧失,出现脱水、电解质紊乱等状况,皮肤没有光泽,干皱,弹性变差,眼眶深陷、两颊深凹,体内丧失大量水分和电解质。

恢复期: 经过治疗补液及辅助用药后,腹泻、呕吐停止,脱水症状也会逐渐消失,有的病人可能还会伴有轻微发热,若还有其它并发症状存在,辅以对应治疗。 [详细]

39疾病库霍乱的潜伏期虽然短,但是有了疑似霍乱的症状时马上到医院就诊,不会造成死亡。当有腹泻时,要与痢疾加以区别,霍乱腹泻并没有里急后重之感,也就是我们百姓所讲的“想拉而拉不出来”,而且当一次性拉出一千克水样的东西出来,就要警惕霍乱。[详细]

传染病源之一:霍乱病人
霍乱病人的排泄物中含有大量病菌,另外,频繁的腹泻和呕吐,极易污染周围环境。霍乱病人不仅可排菌,且可自由活动,广为传播。 
传染病源之二:病后带菌者
 病人在临床症状消失后可能带菌,这种带菌通常是胆囊或胆道带菌。未经抗菌药物治疗的患者,常能从病人的粪便中查出霍乱弧菌。
传播病源之三:健康带菌者
粪便中虽排出霍乱弧菌而始终没有临床表现者。这种带菌者的排菌时间一般不超过7天。排菌的频率和时间长短常受许多因素影响。
传播途径之一:接触被污染的水源
霍乱弧菌在水中存活时间较长,埃尔托生物型尤其如此,有些菌株还可以在水中越冬。所以一次污染后有可能使水体较长时间保持传播能力。
传播途径之二:食用不洁食物
流行区的生冷食品、半流体的食物、鱼、肉、蔬菜、乳制品等亦易被污染,霍乱弧菌可保存数小时到数天,甚至1~2周,条件适宜时还可以繁殖。
传播途径之三:苍蝇传播
在本病流行期间已多次证实苍蝇可以带菌。夏秋季节苍蝇活动频繁,易将病菌带到食物上,起一定的传播作用,也是疫源扩散的一种方式。

霍乱的检查诊断原则与方法

细菌培养

所有怀疑霍乱患者的粪便,均应作增菌培养。粪便留取应在使用抗菌药物之前,且应尽快送到实验室作培养。增菌培养基一般用pH8.4的碱性蛋白胨水,36~37℃培养6~8h后表面能形成菌膜。

制动实验

作为快速的霍乱诊断方式,在急性病人的水样便中含有大量弧菌,如悬滴检查阳性,再滴加不含防腐剂的霍乱多价血清(使用浓度为1∶64),几分钟内细菌运动停止,凝集成块即为阳性。

血清学检查

除了上述两种方法外,也可作血清凝集试验。在发病第1~3日及第10~15日各取1份血清,若第2份血清的抗体效价比第1份增高4倍或4倍以上,有诊断参考价值。

霍乱的治疗方法及注意事项

霍乱传染风险高 及时补液最关键

一、发现病例,一般首先采取严格隔离措施,病人的排泄物等都须经严格消毒处理,还会暂时阻断他们与外界的联系,实在有必要接触的家人和医务人员应做好防护,若没有特殊情况,还是尽量避免联系为好。
  二、补液是关键,对症紧急补液,补液量不同于其它类疾病的补液量,一般用量可达十瓶甚至以上,同时还须辅以抗菌类药物,如诺氟沙星、环丙沙星及多西环素等等。
  三、针对不同发病程度患者,补液的使用要注意以下原则: 
  1、轻、中型病人可予以口服补液;
  2、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液;
  3、先补生理盐水,血压回升后改为含糖5:4:1溶液或3:2:1溶液;
  4、轻、中、重型补液者分别为3000~4000,4000~8000, 
8000~12000mL,时间为24小时内。  [详细]

发现病例隔离清毒

发现病例 尽早隔离消毒

霍乱的补液

紧急对症 补液是关键

不同发病程度不一样治疗要求

不同发病程度不一样治疗要求

霍乱高危地区全面防控注意事项

大力开展三管一灭(管水、粪便、饮食与灭蝇),改善供水和卫生设施,提高市民卫生知识水平,改变不良卫生习惯。[详细]

流动人员聚集地区为预防重点区域,对该区的生活用水、厕所、食堂等须全面把关,确保为数众多的居民生活卫生安全。[详细]

在霍乱多发地带,可考虑设置霍乱长期观察点,收集各地有关疫情的详细情况和流行病学资料,有助于迅速遏制霍乱流行。[详细]

设立规范的感染科(肠道门诊),包括诊疗室、观察室、药房以及专用厕所,指派专职医、护、检人员,配备专用医疗设备。[详细]

现已有安全有效的口服霍乱疫苗,供在紧急情况下使用,口服霍乱疫苗已获得一定程度的认可,但其风险性仍然是一个挑战。[详细]

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策划:杨娟 单文贤 监制:邹莲 特别鸣谢:王海芳 吴燕
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