I期鼻咽癌5年可控率可望达100%
据流行病学调查发现,侨居国外的广东籍华侨发生鼻咽癌的几率远较当地居民高。在新加坡操不同方言的华人中,以说广州方言的华人发病率最高,客家人次之,讲潮州方言者最低。如此看来,诸如广东、广西等鼻咽癌高发地区的人们对于鼻咽癌岂不“束手无策”?一旦罹患鼻咽癌,其治疗方式是否也如其他癌症一样?鼻咽癌不同分期的5年生存率如何?

广东省中医院放疗科任军:体检EB病毒可查早期鼻咽癌,放射治疗是首选

鼻咽癌首次治疗应选放疗治疗

鼻咽癌,又名“广东癌”。根据世界卫生组织统计,全世界80%的鼻咽癌发生在我国,以广东省的珠江三角洲最常见,其发病年龄多见于30~59岁,男女性别之比为2:1~4:1。   

然而,对于这个具有明显地域特色的恶性肿瘤,广东人似乎并没有太明显的记忆,最鲜活而悲痛的记忆莫过于著名香港演员“大傻”成奎安因罹患鼻咽癌而去世。对此,广东省中医院放疗科任军主任医师提醒:“鼻咽癌离我们并不远,不少广州地区市民在健康体检中都筛查出鼻咽癌。需要注意的是当查出是鼻咽癌时,首次选择的治疗方式应该是放疗治疗。”

之所以这样选择,是因为“鼻咽上面是颅底,前面是鼻腔,后面是脑干、脊髓、颞骨等,整个解剖环境复杂,具有较多的重要神经和血管,通俗点说是‘皮包骨’,因此依靠切除的方法,既不无法切除干净,也容易损伤其他重要器官。另外,鼻咽也属于一个淋巴器官,其具有非常丰富而粗大的淋巴管和淋巴网,肿瘤细胞可以沿着淋巴在整个鼻咽活动,互相交通。退一步来说,即使能够将肿瘤切除,鼻咽里头的肿瘤细胞可能已经出现了淋巴转移、甚至血行转移。” [详细]

知己知彼鼻咽上面是颅底,前面是鼻腔,后面是脑干、脊髓、颞骨等,整个解剖环境复杂,具有较多的重要神经和血管,通俗点说是‘皮包骨’,因此罹患鼻咽癌之后,初次治疗时如果依靠切除的方法,既不无法切除干净,也容易损伤其他重要器官。 [详细]

首次治疗不宜手术切除应选放射治疗
提及癌症的治疗,不少人第一个想到的就是“切除”,而且是当肿块越小时应越早切除。但是对于鼻咽癌来说,其最佳的治疗方式并非“切除”,甚至不能使用“切除”的方法,而是应该选择放射治疗的方法。
放射治疗不是一个点而是一个区域
在对鼻咽癌患者使用放射治疗时,其针对不是一个点的治疗,而是一个区域的治疗,作为一名放射治疗医生,在对鼻咽癌患者设计照射野时,必须要考虑①颅底、②鼻咽、③颈部+锁骨上区。
放射治疗后遗症不可逆转只能预防
常见的放射治疗后遗症有口干、面部色素沉着、听力下降,晚期也有可能出现脊髓损伤和脑损伤等。多数放射治疗后遗症没有办法逆转,最好的方式是尽快避免发生。例如选择“适形调强放疗(IMRT)”进行治疗。

中山大学附属肿瘤医院放疗科韩非:鼻咽癌属于“可治愈的癌症”,适形放疗技术是最佳方式

早期鼻咽癌5年生存率可达100%

  

中山大学附属肿瘤医院适形调强放疗(IMRT)小组在2001年至2006年期间对419名鼻咽癌患者的跟踪调查发现,早期鼻咽癌5年生存率可达100%,IV期5年生存率也高达68.90%。 [详细]

鼻咽癌的最佳技术:适形调强放疗

从上世纪90年代开始,适形调强放疗技术成为鼻咽癌治疗的新方向。与普通的放疗技术相比,适形调强放疗技术有着三大特点——精确的体位固定、精确的治疗计划和精确的照射过程。 [详细]

适形调强放疗步骤详解

鼻咽癌不同分期的5年生存率

中山大学附属肿瘤医院适形调强放疗小组从2001年至2006年期间对419名鼻咽癌患者进行调查,发现在使用适形调强放疗对患者本身有着非常积极的作用,其最明显的表现为‘晚期毒性明显减轻’。(备注:以下数据均来自于中山大学附属肿瘤医院放疗科,特此感谢韩非博士的学术支持。)
鼻咽癌不同分期的5年生存率

鼻咽癌的4大认识误区(一)

EB病毒滴度高并不代表鼻咽癌

在EB病毒检查中,当VCA/IgA大于1:40,EA/IgA 大于1:5时,患者将被视为鼻咽癌‘高危患者’,但是在一定范围内并不表示滴度越高风险越大。例如第一次检查时VCA/IgA大于1:40,第二次检查时VCA/IGA大于1:80,虽然说数值增长了,但并不表示罹患鼻咽癌的几率大了,这只是EB病毒增殖活跃的一个表现而已。[详细]

鼻咽癌初次治疗切莫滥用伽马刀

原发的鼻咽癌虽然很小,但是肿瘤是浸润性生长的,部分已经生长的肿瘤细胞肉眼是无法观察到的,但是伽马刀只是针对那些已经发现的肿瘤区域进行‘追杀’,因此不能保证完全杀死鼻咽癌细胞。因此不少初次治疗使用伽马刀的患者在不久之后就出现了鼻咽癌‘复发’。[详细]

鼻咽癌的4大认识误区(二)

晚期鼻咽癌患者不一定“坐以待毙”

晚期的病人分为好几种,一种是局部晚期,一种是远处转移。这两种不同的晚期,其处理原则是不一样的,不能混淆而论。对于部分经济条件好的,身体各方面情况还比较乐观的晚期鼻咽癌患者,可以其知晓利弊风险之后尝试如生物治疗、靶向治疗等新治疗。 [详细]

鼻咽癌复发并非都能再次放射治疗

并不是所有的鼻咽癌复发者都可以选择再次放射治疗的。初次放射治疗和再次放射治疗,二者虽然都是放射治疗,但是它们的区别却非常的大。因为对于复发患者而言,其肿瘤周围的器官已经在初次放射治疗时损伤了,继续进行放射治疗的话一定会加重其损伤。 [详细]

早期鼻咽癌的4大信号 常因自我诊断而忽视

鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽,早期常无明显症状,容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊,从而失去治疗的最佳时机。因此,要做到早期诊断,及时治疗,需警惕鼻咽癌的早期信号。

颈部有包块 ★★★★

大约有40%鼻咽癌患者有此症状,鼻咽癌细胞会沿淋巴管转移至颈部淋巴结,并在此处恶性增殖,形成颈部包块。

提醒:许多患者误以为颈部有包块只是普通的肿块,没有疼痛也不会多加留意,认为吃消炎药或调理下饮食就可消除,忽略了进一步检查……[详细]

流鼻血★★★

大约有30%的鼻咽癌患者早期有此症状,一般鼻中隔、鼻前庭流血都为鲜血,量可多可少。

提醒:患者往往误以为鼻中出血就是“上火”,或以为自己是习惯性流鼻血,认为“小毛病”不用到医院就诊,从而错过最佳治疗期……[详细]

单耳的耳鸣、听力下降★★☆

大约有25%的鼻咽癌患者会出现此症状,这是由于鼻咽肿瘤压迫或侵犯咽鼓管,造成中耳积水引起的。

提醒:耳鸣、耳塞或听力下降,患者会误以为自己得了中耳炎,去医院就诊时,直接告诉医生自己得了中耳炎,延迟了治疗时间……[详细]

鼻塞 ★☆

大约有12%的鼻咽癌患者早期有此症状,这是由于鼻咽部肿瘤浸润至后鼻孔可造成机械性堵塞。

提醒:患者出现鼻塞时,往往误以为自己得了慢性鼻炎,用所谓的偏方进行“通鼻”,或擅自到小药店购买治鼻炎的药物,从而错过了检查……[详细]

本文评论

(共1条) 查看所有评论>>
  • code
策划人:蔡明花 单文贤 监制:邹莲
39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 联系我们
分享按钮