当被问到，重度烧伤患者被送到医院，医生最先为其进行何种治疗时，田主任回答：“通常患者最初被送到医院，医生都会最先为其进行伤情检查，判定伤情属于哪种程度的烧伤，再进行伤口处理。但如果患者已经出现休克，那么进行抗休克治疗才是重中之重。”。

　　田主任解释：“所谓烧伤休克期是指热力引起组织损伤后48小时以内，由于体液的大量渗出和其他血液动力学的变化而引起的休克，重度烧伤患者一般比较容易出现休克。”。

　　那么，抗休克治疗究竟是如何进行的呢？田主任告诉我们，烧伤休克可危及生命，液体治疗重在及时，而休克期是否以平稳状态渡过至关重要。烧伤休克发生时间与烧伤严重程度关系密切，面积越大，深度越深者，休克的发生越早越重。休克期渡过不平稳者最主要是补液过迟，较长时间的组织缺氧，既容易引发感染，又广泛损害多个脏器，从而影响全病程的平稳。因此必须及早静脉输液，确保胶体、晶体溶液按时足量输入，以迅速恢复有效血容量。

　　此外，必须制定正确的补液计划第一个24小时丧失体液量的二分之一应在前8小时以内输入，其余液量在第二个八小时内均匀输入体内，而生理需要量则按三分之一等分输入。晶体液与胶体液输入，以保证体液的平衡。气管切开应尽早，早期切开有以下优点：在早期呼吸道水肿不明显时作气管切开，解剖层次清晰，操作方便安全；减少急性呼吸道梗阻所致的意外死亡的发生；提供充分的氧供，有利于患者的氧合。气管内定时湿化，避免呼吸道粘膜的干燥。

　　之后还要插入中心静脉导管和导尿管，密切观察临床指标，建立有效的周围或中心静脉通路并快速输液，可避免因快速补液引起心衰或肺水肿等。

　　除了补液治疗，还应该给病人补充大量血浆及白蛋白，并且注射抗菌素药物，预防感染。烧伤早期复苏也需遵循复苏的一般原则：保持气道通畅，维护呼吸功能，维护心血管功能等。

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（责任编辑：期俊军）