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头痛莫忘查鼻窦
http://www.39.net     时间:2006年03月07日

  引起头痛的原因甚多,鼻窦炎就是其中之一。笔者认为,临床上如果出现有规律的头痛,请别忘记查鼻窦。

  鼻窦是鼻腔周围的颅骨所形成的与鼻腔相通的含气空腔。人体有四对鼻窦,分别称为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。由于它们位居头部,所以鼻窦炎特别是急性炎症时,除出现鼻塞,大量浓涕外,还出现头痛。

  上颌窦炎:前额部或患侧颞部胀痛、压痛,上磨牙疼痛,晨起轻,午后重,仰卧或疼痛侧向上侧臣时,疼痛减轻。有时能引起同侧眉根和眼球后方疼痛。

  额窦炎:开始为全头痛,以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律,每天晨起后发作,渐加重,中午最重,午后逐渐缓解,至晚上头痛消失,次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。

  筛窦炎:头痛一般较轻,疼痛部位在目内眦或鼻根部,局部压痛明显。有时眼球后方疼痛,转动眼球时加重。亦可放射至头顶部或枕部。

  蝶窦炎:疼痛多位于眼球后部,可放射至头顶中央或后枕部,有时为头部深处疼痛。患者常伴头昏,或走路时感觉外物摇动、头重脚轻、飘飘欲倒。

  依据上述症状可对鼻窦炎做出初步诊断,而确诊鼻窦炎主要靠鼻镜,X线摄片有辅助诊断价值。

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