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得了肾衰竭还有治吗

2017-05-22
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核心提示:慢性肾功能衰竭是临床上常见的严重疾病,病死率高。由于患病早期症状缺乏特异性,大多不被患者重视。而症状一旦明显时多属疾病晚期,需要终身透析或做肾移植维持。但是临床上确有部分肾衰病例,其肾功能仍然存在一定的可恢复性。及时发现这些病例,早期积极进行有针对性的治疗

  慢性肾功能衰竭是临床上常见的严重疾病,病死率高。由于患病早期症状缺乏特异性,大多不被患者重视。而症状一旦明显时多属疾病晚期,需要终身透析或做肾移植维持。但是临床上确有部分肾衰病例,其肾功能仍然存在一定的可恢复性。及时发现这些病例,早期积极进行有针对性的治疗,对于挽救患者受损的肾功能,提高患者的生活质量,降低因肾衰竭带来的巨额医疗费用,具有十分重要的意义。

  临床表明,下列情况提示患者的肾功能存在好转的可能性:

  1、有基础病变活动如狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、新月体肾炎等。这些疾病活动导致患者出现的肾衰一般是急性的,主要是肾功能改变,肾单位遭到不可逆的破坏有区别。如果我们诊断及时,治疗恰当,患者肾功能恢复的可能性是很大的。

  2、体内存在促使肾脏低灌注的情况比如脱水、失血、低血压、休克等。严重腹泻、呕吐、出汗过多、进食不佳、大量胸腹水形成、低蛋白血症等都可能造成肾脏低灌注,尿量迅速减少。改善肾脏灌注情况,肾功能多可恢复。

  3、有合并症存在如患者合并严重感染、心力衰竭、严重高血压等,可使肾功能迅速恶化。及时纠正这些因素,可使肾功能得到不同程度的恢复。

  4、存在梗阻因素如患者合并泌尿系统结石、肿瘤,前列腺肥大造成尿潴留、肾积水等。及时发现并祛除这些因素,就有希望恢复肾功能。

  5、药物因素导致机体过敏反应的药物、容易导致肾毒性的药物(抗生素、抗肿瘤药物、解热镇痛药、造影剂等)均易引起肾小管细胞中毒、坏死或小管间质的炎症反应,使肾功能迅速减退。及时发现并停止使用这些药物,做相应的对症处理,肾功能多能得到很大程度的恢复。

  早期诊断意义重大

  同时提醒相关专业医生注意,首次诊断肾功能衰竭的患者,必须详细询问病史,全面查体,认真分析患者是否存在肾功能可逆因素,特别是对于肾脏体积正常或略偏大的病人,更应注意肾脏是否存在急性、活动性基础病变,必要时应争分夺秒地做肾穿刺活检,以尽早确立诊断,为有针对性的治疗赢得宝贵时间。临床上常遇到一些患者在肾衰早期,由于忽略病因或可逆因素的检查,耽误了时间,从而使病人肾功能永远丧失逆转的机会,这是十分遗憾的。

常见症状:氮质血症 血压高

并发症状:肾衰 心力衰竭

相关检查:尿常规 肾功能检查

推荐用药:雷公藤多苷片

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