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得了肾病综合征要注意什么

2017-05-23
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核心提示:孩子得了肾病综合征,许多家长在生活上容易走入误区。专家在此指出儿童肾病综合征5个生活误区,并给与指导建议。  误区一:以为肾病综合征患儿必须休学

  孩子得了肾病综合征,许多家长在生活上容易走入误区。专家在此指出儿童肾病综合征5个生活误区,并给与指导建议。

  误区一:以为肾病综合征患儿必须休学

  专家指出,对待这个问题,比较科学的是实行生活管理分级标准:A级:肾病变活动需接受治疗者,不能参加学习及一切文体、社会活动。B级:肾病变仍有活动性,但已处于恢复阶段,可接受教室学习,免体育活动及社会文化活动。C级:肾病综合征停药后病情处于缓解中,可接受教室学习及从事轻体育活动、文化活动。D级:肾病综合征停药后病情长期处于缓解中,但运动后尿液仍有改变者,应防止剧烈运动及长时间体育活动。E级:肾病综合征停药后病情长期处于缓解中,运动后尿也无变化,可与健康儿同样从事正常生活,但仍需定期查尿。因此,除患儿水肿显著或严重高血压者需短暂休学卧床休息外,其他的病情缓解后可逐渐增加活动量,继续上学。

  误区二:以为必须禁止患儿吃盐

  肾病综合征患儿显著水肿和高血压时,应短期严格限制水钠摄入。不过,专家指出,病情缓解后不必限盐。一般案例肾病活动期每日需给食盐1~2克,以保证生长发育的需要。限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐,严重者导致生命危险。

  误区三:以为患儿应摄入高蛋白质饮食

  过多的食物蛋白摄入,在肾病未缓解时,会致使尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白质的过度负荷,加重肾小球的损害。因此,目前主张适量蛋白饮食,同时供给适量的能量。专家介绍,一般肾功能正常的肾病患儿,鉴于尿中长期丢失大量蛋白及小儿生长发育的需要,膳食中蛋白质的摄入量宜占每日总热量的8%~10%,或每天1.2~1.8克/公斤。伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。蛋白质以优质蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜,三餐中蛋白质量的分配应重点放在晚餐。此外,在应用皮质激素治疗过程中,患儿食欲异常亢进,往往过度摄食致体重猛增,可能发现肝大、脂肪肝,对这些患儿热量摄入应适当控制。

  误区四:以为患儿应常规预防性使用抗生素

  感染是肾病综合征发病的诱因,也是肾病综合征的常见并发症。一旦发生感染,包括感冒、腹泻等,必须积极及时治疗,否则可能引起感染扩散或使肾病综合征加重。因此,多数家长为了防止患儿感染,经常预防性使用抗生素。殊不知,肾病病人本身免疫力低,再加上服用激素,若再长期使用抗生素,则容易导致耐药菌株的产生及发生菌群失调、二重感染。所以,专家不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。

  误区五:以为患儿不能行各种预防接种

  各种预防接种可能引起肾病复发,特别是对病理类型为微小病变型儿童,预防接种可能诱发或使病情加重。但对肾病患儿放弃或过度延迟接种疫苗是不明智的。肾脏病医院的专家指出,肾脏病患儿预防接种的原则是尽可能按照国家卫生部预防接种进行,但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫抑制剂时可相应延长接种时间,一般应在症状缓解半年后进行。

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