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得了肾小球肾炎怎么办

2017-05-23
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核心提示: 一、急性肾小球肾炎  1. 尿检 几乎所有病例都有血尿,但轻重不等,严重时为全血尿,大多呈浑浊咖啡色。肉眼血尿持续时间不长,大多数在数天后转为镜下血尿,此后可持续几个月

  一、急性肾小球肾炎

  1. 尿检 几乎所有病例都有血尿,但轻重不等,严重时为全血尿,大多呈浑浊咖啡色。肉眼血尿持续时间不长,大多数在数天后转为镜下血尿,此后可持续几个月,多数在6个月内消失,也有持续2年才恢复者。用相差显微镜检查可见红细胞大小、形态、血红蛋白含量有很大变化备用血细胞分析仪检查红细胞平均体积小于75.1红细胞容积分布宽度加大用流式细胞仪检查红细胞为不均一细胞。以上检查都有助于确认红细胞来源于肾小球。特别是用具有流式细胞技术的尿沉渣分析仪准确性更高,检测更快速。

  肾病中的尿沉渣镜捡还可见数最不等的白细胞、上皮细胞及各种管型,管型以透明管型和颗粒管型最多见。红细胞管型的出现表示病情的活动性。

  蛋白尿阳性率达95%以上,常为轻、中度蛋白尿,大量者较少见。一般病后23周尿蛋白转为少量或微量,2一3个月多消失,成人患者消失较慢。特续性蛋白尿是转为慢性趋向的表现.

  2. 血象 红细胞计数轻度降低,白细胞在发病初期可增多,嗜酸性粒细胞百分比也可增高,红细胞沉降率增快.

  3. 临床化学 在大部分病例中血清尿素、肌醉均正常只在尿闭时升高。血清总蛋白及胆固醇多数正常。

  4. 肾功能测定 表现不一,大多数病人有程度不等的肾功能不全,以肾小球it过率的改变最为明显。内生肌酥清除率及菊粉清除率均降低。

  5. 链球菌感染相关试验 包括肾囊肿的咽部或皮肤病变都位的细菌培养查链球菌,血清抗链球菌溶血素0"(ASO)测定,抗链球菌激酶(ASK)测定.杭透明质酸酶(AH)测定,抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAaseB〕及抗辅酶I酶(ANAD-)其中任何一项阳性都可作为链球菌感染的依据,对诊断有重要价值。其中最常用的为AS0,70%-909a患者ASO效价升高,但正常者井不能排除链球菌感染的可能性。

  6. 其他检查 在本病早期肾炎的症状是血清总补休浓度及C,均可明显降低,以后随病情好转而恢复循环免疫复合物阳性C反应蛋白和类风湿因子多正常或阴性。

  二、慢性肾小球肾炎

  1镜检尿蛋白(+)一(+++).血尿.相差显微镜或流式细胞仪检查红细胞呈多形态改变,大小不均.

  2临未化学血清尿素尿毒症,肌酥升高白蛋白降低,部分病人伴有高脂血症,少数慢性肾炎氮质血症患者尤其高龄患者可合井高尿酸血症.而且血尿酸增高与肌肝清除率降低不平行。

常见症状:尿血 小儿尿血

并发症状:查看更多>>

相关检查:尿常规 尿三杯试验

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