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糖尿病肾病的预防

2017-07-01
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核心提示:慢性疾病,患此病后需要终生用药,糖尿病的病因诸多,与我们的不良饮食习惯密切相关,想要预防糖尿病我们必须控制好饮食。

  慢性疾病,患此病后需要终生用药,糖尿病的病因诸多,与我们的不良饮食习惯密切相关,想要预防糖尿病我们必须控制好饮食。

  肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

  糖尿病肾病是什么?

  糖尿病引起的肾脏病变是糖尿病的严重并发症之一,也是造成糖尿病患者残疾和死亡的重要原因之一。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、贫血、水肿、腰痛。晚期会出现肾衰竭。它常与糖尿病性视网膜病变、神经病变并存,合称为糖尿病的“三联病变”。

  糖尿病肾脏病变可累及全肾,包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等。糖尿病患者出现糖尿病肾脏病变的主要原因还是血糖控制不佳,长期的高血糖损害微血管,从而影响肾脏功能出现病变。

  当然除了高血糖,还会有其他“帮凶”:

  血脂紊乱可损伤肾小球,加重蛋白尿;

  高血压时,肾脏血管阻力升高,肾血流量下降,造成肾小球内高压;

  肾小球内高压的存在又会促进肾小球血流量,从而加剧肾脏损害,加重蛋白尿。

  糖尿病肾病可以逆转吗?

  答案是肯定的。

  应对糖尿病并发肾病,早期发现、早期治疗很重要。在糖尿病肾病早期,肾小球病损轻,无实质性损伤,经严格控制血糖,改善肾小球基底膜的滤过环境,从而使微量白蛋白尿排出减少,甚至可使病情恢复正常。

  而糖尿病性肾病中期、晚期,肾小球受损严重,病情发展进入不可逆阶段,治疗可使糖尿病肾病患者尿蛋白排出有不同程度改善,延缓病情的发展,但难以使肾脏病变恢复及肾功能逆转。

  微量白蛋白尿是糖尿病肾脏病变的金指标。

  微量白蛋白尿增加可以反映肾小球和肾小管功能的损伤,所以微量白蛋白尿是糖尿病肾病常用的早期临床监测指标之一,也是糖尿病肾病治疗效果判断的主要指标。糖尿病患者要定期检查,一旦发现微量白蛋白尿,不容忽视,要立刻接受治疗。

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