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尿蛋白定量的影响因素有哪些?

2017-07-22
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核心提示:尿蛋白定量的影响因素有哪些?这个问题困扰着很多人,现在人们对肾功能不全这种病情的关注也是比较大的,大家都想知道尿蛋白定量的影响因素有哪些?我们今天就来说一说这尿蛋白定量的影响因素有哪些?

  尿蛋白定量的影响因素有哪些?这个问题困扰着很多人,现在人们对肾功能不全这种病情的关注也是比较大的,大家都想知道尿蛋白定量的影响因素有哪些?我们今天就来说一说这尿蛋白定量的影响因素有哪些?

  在临床工作中,我们经常让患者留取24小时尿液,测定其中的尿蛋白总量,此为24小时尿蛋白定量。患者十分关心自己的尿蛋白定量结果,有时临床上测定后误差较大,给患者造成不必要的恐慌。其实,临床上有很多因素会影响24小时尿蛋白定量结果。

  1.尿液留取是否准确

  24小时尿蛋白定量,顾名思义是要留取24小时尿液,也就是将24小时尿液全部收集起来。临床一般收集头一天早上7时到第二天7时的尿液。具体方法如下:a.留尿之日早晨7时主动排尿,这次尿是7时以前产生的,应弃之不要。b.7时以后至次日7时,每次的排尿量,应全部保留在干净的容器内。c.次日早上7时也应主动排尿,这次尿是7时以前产生的,必须全部留下。d.将24小时的尿收集搅匀,记总量。e.将混匀的24小时尿液取出10毫升,尽量在1小时送化验室检测其中的浓度,乘以24小时尿液总量即为24小时尿蛋白定量。由此可知,尿量方法留取十分准确,同时测量总量是否准确(尽量用量筒准确到10ml),还有送检前有无将尿液混匀等均影响实验结果。

  2.是否有发热等因素。发热及甲亢时,心输出量增加,代谢加速,会引起尿蛋白排泄增多。右心功能不全时,体循环淤血,也会增加蛋白流失。

  3.高蛋白饮食。高蛋白饮食会加重肾脏负担,也使尿蛋白排泄增多,对实验结果造成影响。

  4.尿液污染。如附件炎症,前列腺炎,月经期间等收集的尿液都会受到影响,从而造成尿蛋白假性增多。

  5.输注白蛋白过后。临床上,蛋白尿患者,尤其是肾病综合征患者,常规是不输注白蛋白的,除非是为了增加胶体渗透压后启动利尿,这是迫不得已,但也只是偶尔为之。输注的白蛋白越多,其排泄的也越多。所以,在临床上输注白蛋白之后的数天,尿蛋白的排泄都会增多。

  6.血压增高。血压增高会使肾小球内压力增高,灌注增加,滤过增加,从而是蛋白尿增加。

  7.疾病本身变化所致。

  8.其他:如检验误差,标本搞错等也会影响实验结果。

  综上所述,遇到蛋白尿波动较大,首先是要影响尿蛋白排泄增多的因素,是疾病本身因素,毫无疑问,要积极治疗疾病。如是其他原因引起,要尽量避免,还有就是,连续多检测几次(一般3次)24小时尿蛋白定量,取平均值相对准确,其更接近真实的水平。

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