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尿毒症血糖低是怎么回事?

2019-04-22 10:04:54
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核心提示:尿毒症血糖低是怎么回事?自发性低血糖在糖尿病肾病尿毒症期患者中并非少见,这与高胰岛素血症有关。

  尿毒症血糖低是怎么回事?自发性低血糖在糖尿病肾病尿毒症期患者中并非少见,这与高胰岛素血症有关。

  由于胰岛素主要是在肾脏内清除和降解而失去活性,当肾功能衰竭时肾脏不再执行降解胰岛素的功能,胰岛素在体内的半衰期延长,血中胰岛素可轻度增加。尿毒症时,供肝糖原异生的丙氨酸减少,肝糖原异生减少,也与自发性低血糖有关。

  尿毒症患者体内的毒素中可能有类胰岛素因子也对它的发生起一定的作用。部分糖尿病患者在进入尿毒症终末期或接受透析治疗后胰岛素可减量甚至停用。这可能和透析消除毒素,使胰岛素的结合力迅速增加有关。用无糖透析液透析4小时可清除葡萄糖20~30克,对使用无糖透析的患者,尤其是糖尿病肾病肾功能衰竭者在透析过程中应注意进餐,严防低血糖的发作。

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