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很多人会说化疗伤身体，千万不要化疗，化疗把人给化没了。化疗确实有有相当多的副作用，但只要在合适的病人身上，合理地使用，化疗带来的益处就会远远大于坏处，不要把化疗当做洪水猛兽。这么多年化疗作为治疗癌症的一种经典手段，它用处是很大的。哪些人一定要化疗，哪些人可以化疗，哪些人不能化疗？下面由杨述传医师山东省抗癌协会放疗化疗分会委员，主编 一书，现任职，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

对化疗高度敏感，，选择化疗

对化疗高度敏感的全身性恶性肿瘤，且可能通过化疗治好的应该选择化疗，比如白血病、淋巴瘤、绒毛膜上皮癌等，这些恶性肿瘤长得很快，需要及时化疗争取治好的机会，除非有明确的禁忌证不能化疗，否则一定要化疗。

化疗是这些恶性肿瘤治疗的重要手段，必要时也需要配合放疗和靶向治疗，但是化疗是主要的治疗方式。

像急性白血病、淋巴母细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、妊娠绒癌、儿童恶性肿瘤等发展迅速的肿瘤对化疗/放疗是高度敏感的，可能不化疗人很快就没了，所以化疗对他们来说是很好的治疗方式。

如果肿瘤病人状态很差可能化疗确实风险大，但因为病人的这种状态是肿瘤生长发展导致的，不化疗，只会越来越差，很快就会没命了。

手术或放疗前/后，，辅助化疗/新辅助化疗

很多实体肿瘤如肺癌、乳腺癌、结肠癌、食管癌、胃癌等，如果没有发生远处转移，属于早期或中期，主要的治疗手段是手术或放疗，但是术后还需要辅助化疗，降低手术后或放疗后的复发概率。

这种化疗称之为辅助化疗，在手术、放疗等局部治疗后进行的辅助治疗，为了杀灭局部治疗后可能残余的肿瘤细胞以及微小转移灶。

在手术、放疗等局部治疗前进行的辅助治疗称之为新辅助化疗，为了缩小肿瘤，降低肿瘤的负荷，及早控制远处转移，可以方便局部治疗更好地进行，也可以降低复发风险。

晚期转移性恶性肿瘤，，姑息化疗

很多晚期转移性恶性肿瘤已经失去了手术机会，可能这时已经不能手术了，即使手术也不能治好，需要通过全身性药物治疗来控制肿瘤，可以化疗也可以靶向治疗和免疫治疗。

姑息化疗不是为了治好癌症，只是为了一定程度上有限地控制肿瘤的生长发展，延长病人的生命，减轻痛苦，改善生存时间。比如晚期转移性肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等。

以下几种情况不能化疗

1、病人化疗前的白细胞和血小板低于一定的值不建议化疗。

病人体能很差、身体虚弱或者已经是恶病质不适合化疗。

3、肝肾功能不全的病人不可以化疗。

4、合并严重的感染以及水电解质紊乱酸碱平衡失调的病人不能化疗。

5、胃肠道梗阻的病人不能化疗。

6、所有经医生综合评估不适合化疗的情况都不能化疗。

杨述传医师提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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