一般可以通过观察白斑的变化，以及结合临床表现、皮肤镜检查、组织病理学检查，来看出白癜风扩散了。一旦出现白癜风的症状，建议及时前往医院皮肤科就诊。

1、观察白斑的变化：白癜风早期可表现为局限性色素减退，呈白色斑点，边界不清，无萎缩、硬化及肥厚等表现，常出现在面部、颈部、手背、手指、腕部、前臂、腹部及骶部等，口唇、会阴部、腹股沟等部位也可发病。如果白斑从稳定期逐渐扩大，变成大面积的白色斑块，出现散在或密集分布的境界清楚的新的白斑，有可能是白癜风扩散了;

2、结合临床表现：白癜风患者皮肤损害处通常呈乳白色或瓷白色，大小不等，单发、多发或泛发，表面光滑，无皮疹，皮损处与周围皮肤界限明显，边缘呈锯齿状，考虑是白癜风扩散了的表现;

3、皮肤镜检查：白癜风患者皮损处可见边界清晰的白色斑片，而周围皮肤色素沉着一般不明显，表面较为光滑，如果白斑中间有毛发，则可能是白癜风扩散了，可借助皮肤镜检查来明确诊断;

4、组织病理学检查：皮肤镜检查时，若见白斑中有灰白色荧光，考虑是白癜风扩散了，建议与自身免疫学检查进行鉴别诊断。

一旦确诊为白癜风，建议在医生指导下外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。对于症状严重者，可遵医嘱口服醋酸泼尼松片、白癜风胶囊等药物治疗。

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