儿童精神分裂症的临床表现

　　1.起病形式　缓慢起病为多，随年龄增长，急性起病逐渐增多。

　　2.早期症状　儿童精神分裂症早期症状主要为情绪、行为改变、睡眠障碍、注意不集中、学习困难等，部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。

　　3.基本症状特征

　　(1) 临床症状与年龄因素密切相关，年龄小者症状不典型，单调贫乏;青少年患响。

　　者基本症状逐与成人相近似。

　　(2)情感障碍：大多表现孤僻、退缩、冷淡，与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。

　　(3)言语和思维障碍：年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想，内容离奇故怪的妄想内容，并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。

　　(4)感知障碍：儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明，恐怖性和形象性为特征，可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等)，尤以少年患儿为常见。

　　(5)运动和行为异常：常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动，或呈懒散、无力迟钝、呆板少动，或出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋，冲动、伤人和破坏行为。

　　(6)智能活动障碍：主要见于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。

　　随访观察结果表明，起病年龄小、缓慢起病而且产现程缓慢;呈进行性发展以及智力减退者预后较差。因此，早期诊断，及时采取积极治疗，对儿童精神分裂症的预后具有重要关系。

（实习编辑：魏文巧）

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