胰岛素低血糖疗法是从用以治疗精神病(精神分裂症及各种抑郁症)的胰岛素休克疗法基础上改良过来的。可用于某些衰弱症状和消化功能障碍以及焦虑、消瘦明显的神经衰弱患者,对强壮和改善患者的营养状态有一定作用。其方法是,先对患者作全面检查和胰岛素糖耐量试验等,以除外器质性疾病。治疗时,每日早晨空腹肌肉注射普通胰岛素4~3日单位(由小剂量开始,以后逐渐增加剂量),要求注射后患者出现明显低血糖反应,即出现轻度出汗、心跳、肢体软弱等。
一般在注射后3小时出现较明显的倦睡反应时,让患者口服糖水(按l单位胰岛素4克糖的比例计算)或静脉注射50%葡萄糖液4~60毫升,结束治疗。结束治疗后要注意中午进食情况,进食少者要防止继发性低血糖反应。每周治疗6次,30~40次为1个疗程。
此项治疗,应在专科医院由专人负责进行。其治疗机制尚不完全清楚。一般认为,通过胰岛素低血糖治疗,可以改善大脑功能,特别是丘脑的功能,对植物神经功能发生一定影响,从而减轻或消除症状。
随着抗焦虑药的广泛应用,胰岛素低血糖疗法的使用越来越少,因为患者精神状态好转以后,其睡眠、食欲、体重也随之改善,并不一定需要胰岛素的帮助。
(实习编辑:魏文巧)
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