分析嗜睡病

　　李静雯，女，22岁北京外国语学院的大一学生。

　　2004年8月，病人自述从初中二年级开始每天一上课就困倦，努力的克制自己也没有用，上课10分钟就趴在桌子上睡着了，去医院检查也没有什么气质性的病变，最后诊断为嗜睡症也用了不少的药都没效果，好在她比较聪明，下课抄同学的笔记，成绩还不错。到了大一还是上课就睡觉，有时候吃饭的时候也能睡着，现在是暑假在家，她一天能睡16-20个小时，已经闭经3个月，还经常感冒，全家人都十分着急。患者面色萎黄，形体消瘦，精神不振，倦怠乏力，少气懒言，纳少，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。

　　病因病机分析：患者典型的脾胃虚弱的表现，导致气血不足。不能供养身体的需要，所以会发生了闭经，和常感冒，气血不能上达到头所以困倦嗜睡。

　　治疗原则：补气养血 醒脾开窍

　　方药: “醒脾开窍汤”加黄芪、当归、人参，等

　　患者服用中药10剂后，精神大为好转，食欲增加，嗜睡症状减轻，除正常夜间睡眠外，白天只是偶有倦怠，在原方的基础上，加西洋参15克，再服用20 剂，患者嗜睡症状消失，饮食增加了很多，月经也来了，面色变红润了，因为快开学了要返回北京，所以不能在吃汤药了，我嘱咐其，再服用中成药归脾丸一个月以巩固疗效。

（实习编辑：陈晓双）

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