更年期抑郁症如何选择药物

　　更年期抑郁症严重危害中年人的心理健康、身体健康，乃至会对整个家庭都造成不良影响。因此进行更年期抑郁症的治疗显得尤为重要。对于更年期抑郁症患者来说，抗抑郁药物治疗是比较理想的一类治疗方式，不过在用药选择上有些需要注意的地方。

　　更年期抑郁症的治疗药物选择有规律

　　比较常见的抗抑郁药品包括丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿密替林、多虑平、马普替林等，较新的药物有氟西汀。选用哪种抗抑郁药要根据更年期抑郁症的治疗针对症状来决定。

　　如果表现为情绪低落、思维抑制、言语和动作减少的，可选用丙咪嗪或氯丙咪嗪，这些药不仅能提高情绪，而且还有激动作用。但缺点是，有的患者晚上服药后会出现失眠，因此服药时间最好安排在白天。

　　如果在情绪低落的同时，还有烦躁、坐立不安等表现，则最好选用阿密替林、马普替林，这些药有提高情绪的作用，还有镇静的效果，晚上服用有助于改善睡眠。

　　如果以心情烦躁和坐立不安为主要表现的，则宜选用多虑平。

　　更年期抑郁症的治疗药物的副反应

　　最常见的副反应为抗胆碱副反应，服药者会有口干、视力模糊、便秘、心动过速等反应，如服药后反应严重，需作对症处理，口干可以多喝水，或用中药枫斗泡饮，便秘时可用果导、麻仁丸等通便药。心动过速时可酌情服用心得安等（青光眼者禁用）。

　　服用抗抑郁药物后也容易引起嗜睡现象，因此最好安排在晚上服药，或者白天少服些，晚上多服些。由于大剂量用药有可能损害心脏，因此大剂量服药者需定期进行心电图检查。

　　在所有更年期抑郁症的治疗药品中，氟西汀是一例外，此药不会引起抗胆碱副反应，也不会引起嗜睡现象。相反，服用氟西汀用后会出现失眠。因此，此药适用于不能耐受抗胆碱副反应的患者。

（实习编辑：古茜文）

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