失眠用药应交替

　　有些慢性长期失眠的病人一直服安眠药而不愿去检查有没有精神心理因素，以至服药成瘾。据北京市一项调查，有多达16.8‰以上的病人有安眠药药物依赖，主要的药物是苯二氮类，而且91%的药来自医院。说明患者对安眠药的依赖和成瘾尚未引起足够的注意，医师也随便开安眠药处方。对于失眠病人，医师一定要查清病因，对症下药，而不是一味地开安眠药。

　　按世界卫生组织制定的标准，一般安眠药处方最多不得超过4周，然后应当停用2周，如果需要再用，则开另外一种安眠药。这样做的目的是为了预防安眠药成瘾或药物依赖。

　　也许有些读者会问：那么停用2周安眠药期间失眠怎么办?我想举一个具体的例子来说明如何解决这个问题。如果一位慢性长期失眠的病人已经用舒乐安定4周，按理应停药2周，但停药期间仍失眠，此时我建议不妨用2周抗组胺药，如(非那根)异丙嗪或苯海拉明作为过渡性治疗，2周后如果还失眠，可以选用思诺思或忆梦返。采用这种交替应用安眠药的方法，病人可以得到充分的治疗，但又不至于引起药物依赖的危险性。

　　需要特别强调的是：慢性失眠病人不能长期服用安眠药，一定要查清病因，对症下药，才是最佳治疗方案。

（实习编辑：古茜文）

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