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躁狂症的护理诊断

2009-05-26 08:40:0039健康网社区
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核心提示:每一位患者是独特的个体,因此虽然他们可能有相同的医学诊断,但却会有不同的护理诊断与优先次序。

  每一位患者是独特的个体,因此虽然他们可能有相同的医学诊断,但却会有不同的护理诊断与优先次序。

  1.营养失调低于机体需要相关因素:①极度兴奋躁动;②无法或拒绝静坐进食;③情绪高涨伴精力旺盛,活动过多,整日忙碌不停超过能量的摄取;④持续兴奋不顾饮食。

  2.睡眠型态紊乱相关因素:①由于持久兴奋对睡眠毫无要求;②伴有交感神经亢进可有睡眠困难或早醒;③极度的活动过多。

  3.思维过程改变相关因素:①重度的躁狂兴奋可伴有意识障碍和精神运动性兴奋、思维不连贯、幻觉等;②思维过程随周围环境而改变;③严重时可达妄想程度,但不荒谬,并不十分坚持。

  4.有暴力行为的危险对自己或他人。相关因素:①情绪的不稳定,易激惹,③失去正常的社会控制能力;③意识障碍所致指妄和错乱。

  5.二个人应对无效相关因素:①自知力不同程度受到损害;②情绪的不稳、易激惹;③爱管闲事,做事有头无尾。

  6.社交障碍相关因素:①极度兴奋;②管闲事,易激惹;③有暴力行为的危险。

(实习编辑:古茜文)

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