中医论抑郁症发病因素

　　抑郁性神经症，旧称为神经症性抑郁，是指持续性心境低落情绪抑郁为基本特征的一类神经症常伴有焦虑、躯体不适及睡眠障碍。

　　抑郁性神经症属中医“郁症”范畴，对其各种症状描述散见于古代医籍中《灵枢。口问》载有“太息”，《灵枢。本神》载有“愁忧”等症状。《杂病源流犀烛》则云：“思者，脾与心病，……或有劳心思虑，损伤精神，致头眩目昏，心虚气短，惊悸烦热者;有思虑伤心，致心神不足，而不能寐者;……有因思虑劳伤心脾，致健忘失事……”

　　本病的发病与精神因素的刺激有密切关系

　　1、发病率

　　据国外统计：本病患病率为千分之4。5，约占精神科门诊的5-10%。1982年国内对12地区流行病学调查，本病患病率为千分之3。11，占神经症患者的14。0%，而且农村患病率(千分之4。12)高于城市(千分之2。09)本病多起病于青少年时期，成年患者女性多于男性。

　　2、病因

　　本病的发生与患者心理素质及社会心理因素刺激有关。(1)心理社会因素;多数病人起病由心理社会应激所促发;但这类应激多为日常生活中的矛盾和冲突，几乎所有的人在一生中均曾经经历过，因此难以作为病因，充其量只能作为诱因。(2)心理素质;1、遗传因素;根据调查，病人家庭中，患情感疾病、神经症、人格障碍、酒精中毒及自杀等病的比率高于一般人群，反映了本病在遗传上的异质性。同时遗传决定了易感素质，即患本病的人格素质。2、人格特征部分患者病前有明显的人格异常，如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。其人格的突出特点是自我估价低、缺乏自信，有较严重的自卑感。遇到挫折易悲观失望等。亦可表现为胆小怕事，依赖性和被动性明显，软弱而敏感等，有的患者抑郁情绪与人格缺陷交织在一起，难以分开，而被称之为性格抑郁症。

（实习编辑：陆云云）

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