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抑郁 如何消除“自杀”倾向

2009-06-03 08:22:0039健康网社区
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核心提示:本文是一例因失业再次引发的抑郁症的案例报告。来访者是一位曾担任某公司经理,由于跳槽中自己把握不好,未被新公司接纳而失业,从而诱发长期积压在心中的消极情绪的爆发。主要表现在不出门与人接触,对未来失去信,有比较强烈的自杀倾向。

  本文是一例因失业再次引发的抑郁症的案例报告。来访者是一位曾担任某公司经理,由于跳槽中自己把握不好,未被新公司接纳而失业,从而诱发长期积压在心中的消极情绪的爆发。主要表现在不出门与人接触,对未来失去信,有比较强烈的自杀倾向。心理师在和来访者商议后,根据其个性特征和问题的特点,采用了宣誓治疗法,认知、行为治疗法,将来访者消极思维模式转变为积极思维模式,让来访者重新塑造自己的人生。经过近3个月8次的咨询,来访者初步形成自我成长的能力。并初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验。

抑郁 如何消除“自杀”倾向


  2006年8月5日

  一个自称在某医科大学附属医院被诊断为中度抑郁症的男性,在他姐姐的陪同下,来到心理咨询机构。自述:他今年40岁,有一个14岁的儿子,有一个自己不爱的妻子,并且还在服用心理科医生为他开的“博乐欣”。虽然这个药吃了1年多,但自己始终认为自己药物解决不了自己的思想问题,遇到什么事情都非常的着急,并且现在不能工作,失去了社会功能,任何一项工作,都会让他自己焦急,不能持久。通过交流,得知他在儿童时,在父亲严厉的管教下,怕与陌生人接触,自己在重大问题上不敢做出决定,现在做什么事情都没有兴趣,自己觉得已经被这个世界抛弃,并经常莫名其妙的紧张,没有人能理解他自己,时常有结束自己生命的想法。在10天前离家出走,被他姐姐强制带到姐姐的家。

  初步印象:该来访者说话缓慢且结结巴巴,说话语句间隔时间比较长,哀叹声不断,眼睛不愿与我接触,面容憔悴,穿着随意。来访者悟性比较高,能较快的理解心理师意思。

  亲属介绍:陪同来访者的姐姐介绍,一年前,来访者因自己跳槽不慎失业了。那以后发现来访者经常唉声叹气,做什么事情都显得非常懒,不愿意出门,脾气比以前更坏,不愿意到心理咨询机构咨询。出现这一系列现象后,到某医院心理科医生就诊,被诊断为中度抑郁症。

  初步诊断:来访者的消极思想比较多,长期的消极思想,渐渐的形成了消极思维习惯,这个思维习惯时间长了,就形成了抑郁情绪障碍。例如做什么事情都缺乏主见,自己对自己的评价非常的低,注意力明显下降,容易激惹,精力不佳,每天都有疲惫的感觉,快乐感明显下降,还经常想到自杀。其症状符合抑郁症的主要指标,同时他曾在心理科接受过医学治疗,所以,可以诊断为抑郁症。

  治疗方案:为了建立良好的咨询关系,给来访者有效的帮助,与来访者作了以下约定:

  1.按照咨询协议的约定,履行双方的义务,享受相应的权利。

  2.咨询费用为:150元/次,每次1.5小时。

  3.治疗时间为3个月左右,每月3—5次咨询,每次解决一个需要处理的困惑,通过用宣誓治疗法、认知行为治疗法等技术,减轻消极的负面体验,让来访者初步具有自我成长的能力。第1个月后的咨询频率下降,目标是让来访者的积极思维模式主导大脑的思维,让来访者的自我成长力提升。

  该来访者抑郁症形成的原因:抑郁情绪的产生,主要是长时间受环境消极思想的影响,形成了消极思维模式,在积累了许多消极思想情况下,得到了许多不舒服或者难受的情绪体验,在一个负性的生活事件的冲击下,让以前积累的消极情绪总爆发出来,就形成了抑郁情绪障碍。

  针对来访者的抑郁情绪障碍,通过不断的引导,让来访者理解了心理咨询的意义,同时让来访者理解他自己现在的情绪状态,主要来源于长期的消极思维习惯。因此来访者认识到,要走出抑郁,就必须在心理师的引导下,学习积极思考,建立积极思考习惯,这样就能走出抑郁的思维怪圈。咨询结束后,给来访者布置了家庭作业,让他每天朗读“我过去所有的心理对冲突,都是我旧思想制造出来的,我现在决定改变!”这句话,时间不低于1个小时。

  2006年8月11日

  一周后,来访者自己来到咨询室,并说,在一周的心理练习后,特别是读到“我现在决定改变!”这句话时,看见了自己走出抑郁怪圈的曙光,但他自己在心理练习的过程中,感到枯燥,坚持下来有困难。为此,心理师着重引导他认识这种心理练习的原理,让他重点感受朗读这段话,给自己体验读后的轻松的体验。接近谈话尾声时,来访者理解了积极的心理暗示对自己积极的影响。

  这次咨询中,他讲述了在家里,与老婆发生矛盾时,常常赌气不说话。针对这样的行为习惯,给他布置了新的心理练习作业:“我放弃在用自虐的方式,来获得关爱的旧思想,我现在学习爱我自己,满意我自己。”该来访者有自责的思维定势,内归因特征明显,对此,我让他朗读“我放弃自责和内疚,我现在学习爱我自己,理解我自己,就是此刻的样子”。要求他每天朗读1小时,并说明朗读时间越多,走出抑郁困惑的时间就越短。

  下一页:更多详情——这位经理最好的治疗结果怎样了?

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