儿童期常见的情绪和行为问题

　　儿童少年时期的情绪行为问题常以焦虑、恐惧、抑郁、多动、冲动、违拗为主要表现，发生率较高，女孩的情绪问题明显高于男孩，而男孩的行为问题高于女孩。

　　儿童在心理发育过程中受到各种因素的影响，主要有自身的素质、家庭环境、幼儿园和学校环境、社会环境。儿童大脑发育尚不成熟，心理状态很不稳定，很容易受这些因素的影响，尤其是遗传的易感素质在不良的环境因素作用下，往往会出现各种情绪问题。

　　焦虑是儿童情绪障碍的主要表现之一。小年龄的儿童常见的是过分担心与最亲近的或是所依恋的人分离，亦称分离性焦虑，如与父母分开时就大哭大闹，不吃不睡，还可以出现恶心、腹痛等躯体症状，或是不现实地担心亲人发生意外等;年龄大的孩子可以出现社交性焦虑，与人交往时紧张不安。

　　恐惧情绪也是儿童期常见的一种情绪问题，90%的儿童在发育的某一阶段有过一时性的恐惧反应，一般而言这是正常的现象，不会对生活和学习带来影响，随年龄增长即自行消失，如怕黑暗、怕雷电、怕某种动物等。但如果儿童所表现出的恐惧大大超过了实际的危害程度，或者实际上根本没有危险性却表现十分恐惧，而且这种恐惧的情绪持续相当的时间，由此产生回避、退缩行为，对正常的生活、学习、社交带来严重影响，劝慰无效，那么儿童的这种恐惧现象就达到了病态程度，应被进行治疗，如怕上学并且拒绝去学校，怕见人而不愿外出等。

　　> 儿童抑郁较多是因受到心理刺激引起的，如与父母分离、家庭不和、受惩罚、考试不好等，从婴幼儿到青少年均可出现，8岁以后儿童多见。不同时期儿童的表现有所不同，一般表现为：情绪低落，哭闹，好发脾气，兴趣减退，自我评价低，不想学习、注意不集中、成绩下降，甚至有自残、自杀行为等等。

　　儿童在刚换新环境的时候，如刚入学、升学、转学或换班级、换老师，常会出现适应性障碍，除了可以表现出以上多种情绪问题，还有一些退行性行为问题，如早已经不尿床的孩子又尿床了，较大的儿童变得又特别依恋父母、举止幼稚。适应性障碍的儿童如果得到即使关心和合理的处理，症状会很快好转。

　　有些平日很认真、谨慎、好强的儿童，在压力过大的时候，会出反反复复地想一句话、一件事、一个念头或是重复做一个动作，虽然自己知道没有什么必要、也没有什么意义，但始终不能克服，并给自己带来痛苦，造成学习效率下降，这可能是患了强迫症，应即使就医。

　　多动性障碍作为一种行为障碍症状出现在6岁以前，主要表现为：多动不安，注意不集中，易分心，好冲动。多动症儿童的活动过多是不分场合的，与同龄、同性别儿童相比其显得过分地多动不安，如在室外喜欢奔跑而少走，在教室不能静坐，在座位上不停地扭动。患儿过分喧闹，特别多嘴，在需要保持安静、遵守秩序的场合也不能安静下来。注意障碍是多动性障碍一个核心症状，表现为集中注意的时间很短暂，不能坚持认真听讲，心不在焉，易受外界的细微干扰而分心，写作业不能全神贯注、粗心大意，做事情有头无尾，常半途而废，常常忘事。另外患多动症的儿童行为冲动冒失，喜欢打扰别人，恶作剧，显得毛手毛脚，自我控制能力差，组织能力差，丢三落四，自己的东西不能收拾整齐，等等。还常发生学习障碍。多动性障碍应由专业医生诊断，而不是随意给一个好动的儿童戴上多动症的帽子，确诊后方可采取相应的治疗，一般为药物、心理、家庭、学校几方面的互相配合。

　　常见到有些孩子挤眉、眨眼、歪嘴、抽鼻子、清嗓子或是转头、耸肩，这些动作快速、频繁、无目的、不自主地出现。这些“怪相”也是一种儿童期较常见的行为障碍，被称为“抽动性障碍”，在儿童中的发生率约10%-30%，表现形形色色，可以相互转换，开始一段时间眨眼，过一段时间又出现歪嘴。抽动行为能短暂地受患儿的意志控制一会儿，入睡后消失，但因疲劳、精神紧张而加剧。产生抽动的起始原因有的是由于躯体局部刺激，如因眼结膜或倒睫炎而眨眼、因鼻塞而抽鼻子，但局部的疾病愈后抽动的症状却长期保留下来，有的是由于精神过度紧张引起，还有的与遗传因素有关。大多数孩子症状较轻，不影响学习和生活，几周或几个月后自行消失，少数孩子的症状持续时间较长，达一年以上，经久不愈。极少数严重者可以出现大声的清嗓子，咳嗽，怪叫，骂人和四肢多部位的抽动、甚至不由自主敲打自己，又被称为发声与多种运动联合抽动性障碍。抽动症状较轻的患儿无需特殊治疗，应注意的是不要责备孩子或对孩子的抽动现象表现得十分关注，越是责备他们越是抽动厉害，造成一种暗示作用。对抽动较严重、影响生活和学习的儿童应进行药物治疗。

　　总之，发现儿童有情绪异常，就要引起重视，及时找心理医生。

（实习编辑：古茜文）

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