适当的焦虑反应可以激发潜能,有助于因应挑战,然而,过度的焦虑却会造成交感神经的失调,进而产生一系列自律神经失调症状。
例如晚上睡得不好、失眠、注意力不集中、记忆力下降、头痛头晕、四肢酸痛、眼睛干涩、烦躁易怒等,较严重者会有心跳加快、呼吸困难、莫名其妙发抖与盗汗、胸痛、肠胃不适…等等。
很多病人会因此到处就医,找了很多的名医却检查不出异常,其实很可能是罹患了精神科最常见的焦虑型精神官能症。
【增强个人调适情绪能力】
一般而言,精神官能症本身虽不会致命,但疾病带来对生活品质的影响,却不容忽视。
所谓「预防重于治疗」,规律的生活、充分的营养和适当的运动,绝对是增强个人调适负面情绪最基本的方法。
在睡眠方面,焦虑造成紧张不适,无法放松,而在这种情形下更会睡不着,然后更加焦虑…,形成恶性循环,这时一个正确的安眠观念及原则就相当重要。例如:
1、减少躺在床上的时间:睡得多而浅,不如睡得少而实在,因此如果您有睡眠的困扰,请勿在床上逗留过久。
2、勿努力尝试入睡:担心睡不好或是认真地去睡觉,只会用脑过度,使自己更难入睡,所以您所要做的只有放松自己,等待睡眠自然的发生。
3、不要在睡眠上花费太多心思:放弃诸如「一旦今天没睡好,就会使明天某些事情更灰暗」的念头。
4、床是睡觉的地方:请不要在床上看书报杂志、抽烟或看电视,更不要在床上想事情。睡眠需要培养气氛,因此请不要在睡前的两三个小时内从事耗费脑力的活动,或者念念不忘白天繁琐的工作。
5、适时运动或泡热水澡:失眠患者在睡前五到六小时运动二十分钟,或者睡前二到三小时泡热水三十分钟,均有助于延长熟睡的时间,入睡时盖被子保持熟睡时的体温可能也有帮助。
6、晚间避免饮用咖啡、酒或吸烟:具中枢兴奋性的饮料会造成入睡困难。严重失眠时午餐后就要避免使用兴奋性饮料,酒精虽然会协助入睡,但是睡眠会变得片断或易受干扰,所以请不要用酒精来助眠。
【药物与心理治疗,改善症状】
此外,精神科医师的药物治疗是可以比喻为体操教练训练体操选手,如果要有好的效果就需要彼此合作。例如,睡眠日记、症状评估、调药反应…,都需要像「分解动作」一样慢慢矫正。
偏偏精神官能症的病患性格上大多「求完美」、「快节奏」而无法做到,所以很多会有「逛医生」(doctor -shopping)的现象。
临床医师在给予药物控制症状的同时,应再加上支持性的心理治疗(鼓励倾诉、主动倾听、卫教解释、化解不安、给予信心…),强调「医病关系」可以加强药物的疗效,大多数的患者就可以逐渐改善。
(实习编辑:古茜文)
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