老年性痴呆症病人的家庭护理

　　老年性痴呆症是一种常见的老年慢性神经疾患，是病人广泛性大脑皮质萎缩和退行性病变引起的，主要以功能减退和行为性格障碍为主。早期表现为进行性的记忆减退，即忘性大，前说后忘;时间和空间定向力下降，有时出门迷路，回不了家，对熟悉的人叫不出名字。到了晚期，连自己的年龄及孩子的名字都忘了，生活不能自理，甚至出现进食困难、大小便失禁、发音不知其意，最后处于植物人状态，需要专人护理，给家庭带来很大的痛苦和负担。

　　本文就痴呆病人的一般护理、饮食起居调理、情志调理及言语恢复训练等方面进行探讨，以期对老年痴呆的护理能有较全面和正确的认识。

　　1.一般护理

　　做好基础护理，保持病床清洁、干燥，常用物品置于显眼和靠近的地方，以利患者随时使用;病室要保持整齐、安静，注意安全，防止跌倒引起外伤。另外，注意保暖，预防感冒，防治各种感染，特别是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清洁卫生，必要时做口腔特殊护理;注意加强皮肤护理，保持皮肤清洁，以防褥疮的发生。

　　2.调摄起居饮食

　　起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者，更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐，应调整睡眠，白天多给一些刺激，鼓励病人做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。

　　饮食宜清淡，饥饱适宜，不可吃刺激性食物，戒烟酒，多吃蔬菜。此类病人多有阴血不足，可给予清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品，忌烟酒、咖啡、浓茶。

　　3.情志调理

　　合理的情志调理，可使肝气和顺，心神宁静，脏腑气血调和，利于疾病的康复。此病易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响，所以应掌握病人的心态，用良好的语言表情、态度和行为去影响病人，建立相互信任的护患关系，帮助病人调整不良心态，促进疾病恢复，提高生存质量。此外，病人家庭和睦、子女孝顺对病人的情绪有良好影响，因此，要做好病人家属的思想工作，配合护理。

　　4.加强语言训练

　　老年痴呆患者，均有不同程度的语言功能障碍，护理人员要有足够的耐心，利用一切护理、治疗机会，主动与患者交流。早期用单词或短语加视觉信号来进行训练，如：卡片、图片等，同时分辨失语类型，如命名性失语主要为遗忘名称，护理时要反复说出名称，强化记忆;运动性失语主要为构音困难，护理时要给病人示范口型，一字一句面对面地教。鼓励病人读书、看报、听广播、看电视，接受来自外界的各种刺激，对于防止智力进一步衰退，具有重要作用。当然也应注意掌握用脑的艺术，比如劝病人在工作一段时间后到室外活动一下，以转换兴奋中心，经常用手按摩头部的穴位，以提神醒脑，进一步可教病人进行计算、书写。

　　一项医学调查显示，大多数人对老年性痴呆症缺乏最基本的认识，在早期老人记忆力减退、性格改变时常错误地认为是“正常的”，根本做不到早期发现，从而延误了病情。专家指出，老年性痴呆症病人除应及早治疗外，还可采取以下预防措施：

　　加强老年性痴呆知识的普及、宣传，提高人们对本病的认识能力，有助于预防和延缓本病的发生。

　　病因预防是预防老年性痴呆的关键，因而要积极防治高血压、心脏病、糖尿病，定期检查，防止脑中风发生。

　　一般人的头脑老化约从30岁开始，而早老性痴呆多发生于中年人，因此，进入而立之年后，要经常参加知识性、趣味性的活动，刺激大脑是预防老年性痴呆的重要事项。有人曾对文盲组的痴呆和阿尔海茨默氏病的发病率作过比较，发现其比小学组和中学组高1倍以上，尤其是文盲组与中学组相比，阿尔海茨默氏病的发病率几近3倍。由此可知，坚持读书、看报、讲故事、看电视、唱歌及娱乐活动，多做户外活动，多与人际交往，多参加老年人活动，同学活动，多做早锻炼等，以开发记忆力和智力的健脑活动，可有效地预防老年性痴呆的发生。

　　调理饮食，注意饮食的多样化，定时定量，防止肥胖。有人认为，脂胖也是老年性痴呆的发病原因之一。

　　服用中药。中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海，肾精充足，则精力充沛，记忆增强，肢体强劲;肾精不足，则记忆下降，失眠多梦，萎靡不振，因此补益肾精可有效地预防老年性痴呆的发生，可常服大枣、枸杞子、黄精、山药、刺五加参、茯苓、花粉或中成药六味地黄丸、杞菊地黄丸、刺五加片等，以补肾益精，延缓衰老。

　　防止动脉硬化。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”，调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。

　　戒除烟酒。烟中的尼古丁、镉、铅等有害物质和酒中的甲醇会使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性。

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