疑病症的诊断及治疗方法

　　有这样一种病人，只要身上稍有一点不舒服，马上就会怀疑自己是不是得了严重的疾病，因而经常往城里的各大医院跑。在医院里，他们可以有声有色，甚至是不厌其烦地向医生叙述自己的病情，并拿出各种化验单、报告单，有时还能熟练地使用各种医学术语，以说明自己患有严重疾病的种种证据，但对医生通过各项检查，认真分析，甚至是会诊后提出病人并没有明显异常的诊断，却总是将信将疑不肯接受;还有的人鼻子长得并不难看，眼睛也看不出有什么毛病，但却总觉得五官长得不顺眼，甚至有些畸形，不仅多次去五官科、整形科进行检查，有时还纠缠医生要求进行整形手术。

　　这些病人都是以怀疑自己有病为主要症状，同时还可能伴有烦躁不安，苦恼不休，情绪不好以及失眠等症状。但他们的怀疑并没有达到妄想的程度，而且一般也不固定在某一脏器上。虽然病人的生活、工作可能因总往医院跑而受到一定的影响，但通常并没有引起严重的紊乱，大致还是正常的。这种疾病我们把它称作疑病性神经症，也简称疑病症。

　　疑病症有原发和继发两类

　　继发的疑病症是在原来的躯体疾病基础上出现的。比如高血压、脑动脉硬化、心脏病、发烧等等，一些人可以认为自己的病没治好，另一些人则认为自己还有其它严重的疾病没查出来，这种过份的担心和他们的实际健康情况很不相称，以致于一有风吹草动病人就往医院跑。原发的疑病症是指病人根本就没有什么躯体疾病，但却对自身的某些生理现象，或一些异常的感觉作出了疑病性的解释。比如一些青少年，由于正处于青春期，可能会有手淫的不良习惯，手淫本不会造成太大的危害，但病人却对手淫的各种感觉产生了过份的担心，甚至怀疑自己心、肾两亏、不仅邪恶，还会得各种致命的疾病。当然有时医生、护士的不适当语言，或者对一些病人长期不能确诊，反复检查，还可以造成医源性的疑病症。此外，还有学者根据病人的临床表现，提出诸如感觉性疑病症。观念性疑病症。多症状性疑病症、单症状性疑病症等。

　　疑病症的病因目前尚不能肯定

　　研究发现，患有疑病症的病人多有一定的性格基础，一般认为，男病人主要表现为强迫性性格特点，他们做事要求十全十美，谨慎小心，只相信自己，不相信别人，固执己见，而且对自己的健康特别的关心和重视，甚至到了惜命''他程度。女病人则主要表现为请病性性格特点，她们特别容易受人暗示，情感夸张，自我为中心，不少人总、说自己有病，是想引起亲人对她的重视，但如果症状固定下来，就变成了疑病症。近年又有学者认为：孤僻内向、对周围事物缺乏兴趣，对身体各部分十分关注，以及具有自恋倾向等人格特点是疑病症发病的重要条件。

　　疑病症的治疗

　　主要是进行心理、药物等综合治疗，但通常比较困难，疗效也不很满意。在进行心理治疗之前，首先应在病人中树立起医生的权威性。如果没有权威性，病人不信服医生，那就根本谈不上进行任何的心理治疗在心理治疗的过程中，我们又应切忌简单生硬地对病人说你没病;同时也不能迁就病人的疑病观念，而是应该引导病人正确看待人生，并帮助他们从只关注自身的健康转移到关注外面的世界上来，鼓励病人积极参加各种有益的活动，以逐渐淡化和最终摆脱疾病缠身的观念。由于疑病症病人往往都伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，因此心理治疗的同时通常需配合一定的药物治疗c常用的有抗焦虑药，比如安定、舒乐安定，罗拉，阿普哗仓等也可以使用小量的抗抑郁药，比如多虑平、阿米替林、麦芳香林等，因病人的疑病倾向有助于对药物产生依赖，药物治疗时还应注意应用时间不宜太长，或者进行交替用药，以避免病人形成药物依赖。

（实习编辑：郭婷婷）

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