小梅是因为企图开煤气自杀而被送来医院的。送她来的同事不停劝她:“这次不行就下次嘛,你为什么老想不开呢?谁没有工作出错的时候呢?你那个也不是很大问题呀……”
经了解,原来小梅是会计,2天前记错了一笔帐,有几百块钱对不上,领导就说她工作要专心,一周内已经两次出错了,再出错就要扣奖金。被批评后她下班回宿舍就哭,没吃晚饭就睡了。然后早上5点左右在卫生间开了煤气想要自杀,幸好被同宿舍的同事及时发现而未酿成惨剧。同事、家里人开导了她整整一天,批评她的领导也来向她解释,她还是显得目光呆滞,不住流泪,不吃饭,晚上也睡不着。
她平时工作很认真仔细,做会计3年了,从来没有出现过大的差错,象这样的差错一年也不会有一次,还连续两年被评了先进。经医生耐心询问,她在一个月以来已经睡不好,总是凌晨3、4点钟醒来后就不能入睡,白天总觉得疲乏无力,工作提不起精神,脑子似乎转不动,以前得心应手的工作也觉得做起来很困难,工作效率明显下降,不想说话,也不想动,以前喜欢和朋友、同事去唱歌,现在也觉得没有心情。
她感到自己像变了一个人,担心被同事看出来还要强作笑脸,觉得很累,很压抑,尤其一周前出来一次错后,觉得自己似乎一无是处,总担心领导、同事会用另眼相看,有时看到同事小声说话就觉得好像在议论自己。这次出错被批评后,她对自己失去了信心,认为这样下去自己前途尽毁,还会连累别人,觉得自己不可能再恢复到像以前一样,与其这样痛苦地活着还不如一了百了。
显然,小梅已经深深陷入抑郁之中。心情不好对每个人来说都是常见的,社会让每一个人都承受着不同程度的压力和痛苦,可以说社会是在痛苦中进步和发展的,而我们自己则是在压力、挫折与痛苦中不断成熟的。
沮丧情绪的主要触发因素有痛失亲朋,无法解脱的困境,地位、成就或利益的丧失,或者某种内疚。但有些时候抑郁的出现则可能没有明显的诱发因素,比如小梅,虽然她出现自杀企图的直接导火索是工作出错并被领导批评,但此时她实际上已陷入抑郁之中,这些不良事件的出现只是强化了她对自己的负性评价,进一步认定自己的人生已经失去意义。
她的抑郁始自一个多月前,首先表现出来的是睡眠变差,然后体力开始下降,注意力不能很好集中,工作效率下降,心情变差,兴趣丧失。虽然她意识自己明显出了问题,“像变了一个人”,但是却显得无能为力,而且这时抑郁已经开始明显影响她的思想和行为,她已经无法再象以前那样乐观、积极地去面对出现的问题,而开始悲观地将一切看得不可改变,最终认为自己一无是处、了无生趣。至此她已经陷入了抑郁的恶性循环。这不简单地是她“想不开”,而是抑郁症的表现之一,正是抑郁症的存在使她不可能想得开。所以,改变她的情况不是劝说,而是进行抗抑郁治疗。
医学指导:王相兰,中山大学附属第三医院精神科主治医师
1996年毕业于中山医科大学医学系,2003年取得应用心理学硕士学位,现在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所攻读博士学位,专业方向:抑郁障碍临床诊疗及其脑机制。
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(实习编辑:郭婷婷)
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39健康网邀请华侨医院的产科教授李玮璟为网友解析常见的产科知识。李玮璟医生十余年在国内、外从事产科临床工作,在孕前咨询、高危孕产妇的监护、处理,妊娠合并内科疾病的治疗,产科危急重病人的救治等都积累了丰富的经验。