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蠲痹汤加牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察
http://www.39.net     时间:2005年06月16日

  我们自1995年5月~9月,采用口服蠲痹汤中药加牵引治疗神经根型颈椎病12例,取得满意效果。兹介绍如下。

1 临床资料
  以口服蠲痹汤加颈椎牵引12例为观察组,男7例,女5例;职业:干部、农民、工人分别为:7例,占58.33%;2例,占16.67%;3例,占25.00%;年龄25~62岁,平均56岁。以单纯颈椎牵引13例为对照组,两组在性别、年龄、职业、病程等均有可比性。

2 治疗方法
2.1 颈椎牵引 采用日本进口OL-110型颈椎牵引机,嘱患者自然放松坐于扶手椅上,行四头带枕颌式牵引法,牵引力的角度向前上方10°,患者颈部前屈10°,每次持续牵引时间20min,每日1次,15次为一疗程,牵引重量视患者体重、体质及年龄而定,一般为8~12kg。
2.2 口服中药 蠲痹汤:4羌活6g、姜黄6g、当归9g、黄芪20g、赤芍6g、防风9g、苷草3g、生姜9g、大枣5枚、桂枝9g。将药放入沙锅,先用1000ml水浸泡半h,而后,火煎半h,煎至250ml。药液倒入杯内,而后再向沙锅加水500ml,火煎半h,煎至250ml后,药液倒入上述杯内。即1付药煎2次,2次药液混在一起,分2次服,早、晚各1次。

3 结果
  疗效评价:显效:临床症状、体征均消失,功能完全恢复,能进行正常工作,颈部活动正常。有效:临床症状、体征明显减轻,功能基本恢复,不影响一般工作。无效:临床症状、体征无减轻或稍有减轻,功能无改善。
  观察组平均见效时间4d;而对照组平均见效时间9d,两组治疗15d后进行疗效评定。观察组显效5例,好转5例,无效2例,总有效率83.33%。对照组显效3例,有效5例,无效5例,总有效率61.54%。

4 讨论
  颈椎牵引仍是目前治疗颈椎病保守疗法中重要措施之一。颈牵引可以解除颈部肌肉痉挛,缓冲椎间盘周围的外突力,有利于外突的纤维组织复位。增大椎间隙,使神经根缓解压力,并可伸展被扭曲的椎动脉,改善脑的血液供应,最大限度的恢复颈椎正常功能。蠲痹汤乃补气和营,祛风湿之剂,方中防风、羌活疏风除湿,当归、芍药、姜黄活血和营,加桂枝温热而上行,透达营卫,温经通络,生姜、大枣、苷草和中健脾益气,合黄芪以补气固表,诸药合用,则具有调营卫、益气血、祛风湿之功,适用于营卫两虚,风湿痹阻,筋脉失养所引起的顽痛。本文提示中药加牵引治疗神经根型颈椎病能显著提高疗效,值得临床推广。

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