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　　魏帮革医师科普甲状腺疾病知识：

　　有几种不同类型的甲状腺炎。虽然每种类型的甲状腺功能减退可能引起不同的症状，但很多时候它们可能非常相似。

　　在甲状腺炎的情况下，甲状腺受到炎症过程的损害。当甲状腺细胞受到炎症攻击时，它们就停止了功能。没有甲状腺细胞，甲状腺就无法再产生足够的甲状腺激素来维持身体的正常代谢。结果是甲状腺功能减退或甲减。

　　桥本甲状腺炎

　　桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的甲状腺炎。这是一种自身免疫性甲状腺炎，可能是家族遗传的。患有非甲状腺自身免疫性疾病(如1型糖尿病或类风湿性关节炎)的家庭也可能有桥本甲状腺炎的风险。

　　大多数桥本甲状腺炎患者甚至没有意识到自己有任何甲状腺疾病，因为早期症状非常轻微。大多数情况下，甲状腺会稍微增大，所以看起来又大又大。这种肿胀是由炎症细胞破坏甲状腺引起的，导致长期疤痕。当细胞受损时，就会停止产生甲状腺激素，导致甲状腺功能减退。同样，症状通常也比较轻微，比如疲劳、注意力不集中和体重增加。但是它们会发展并变得非常严重，影响身体的每个器官系统。

　　有时，桥本甲状腺炎患者会出现甲状腺功能亢进，而不是通常的甲状腺功能减退。在这种情况下，当甲状腺激素随着甲状腺细胞的破坏而释放到血液中时，就会发生甲亢。甲亢期通常较短，随后是甲状腺功能正常期。但有时甲状腺功能正常的时期较短，随着疤痕的形成，会导致甲状腺功能减退。

　　桥本氏甲状腺功能减退症是通过两项血液检查确诊的：常规甲状腺功能检查以确诊甲状腺功能减退症；其次是甲状腺抗体检测(抗微粒体或抗甲状腺球蛋白抗体)；桥本甲状腺炎被确定为甲状腺功能减退的原因。抗微粒体和抗甲状腺球蛋白抗体是人体的免疫成分，用于攻击甲状腺细胞的特定部位。抗微粒体抗体试验比抗甲状腺球蛋白试验敏感得多，所以有些医生只使用前者的血液试验。这些甲状腺自身抗体的血液水平在大约95%的桥本氏甲状腺炎患者中是高的。

　　虽然桥本甲状腺炎会引起甲状腺肿大，有时甚至会出现一个被称为“D块”的夸张轮廓，但桥本甲状腺炎不会在甲状腺内形成离散的结节或肿块。如果你有桥本氏甲状腺炎和甲状腺肿块，你必须进行全面检查，以确保结节不代表癌症。这种检查通常通过针吸活检来证明甲状腺肿块是良性还是恶性。虽然你不太可能同时患有甲状腺癌和桥本甲状腺炎，但你患一种叫做淋巴瘤的特殊甲状腺癌的风险会增加，如果早期发现可以治疗。因此，甲状腺结节不容忽视。

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