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问医生

六个方面走进角膜移植

2017-06-01 10:37:17
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核心提示:  提到角膜移植,多数人先进反应就是:失明的人,角膜受伤的人。到底什么样的患者需要进行到角膜移植手术,小编特意请教了昆明普瑞眼科医院黄廷刚主任,让他为大家介绍一下关于角膜移植的知识:

  提到角膜移植,多数人先进反应就是:失明的人,角膜受伤的人。到底什么样的患者需要进行到角膜移植手术,小编特意请教了昆明普瑞眼科医院黄廷刚主任,让他为大家介绍一下关于角膜移植的知识:

  1、什么是角膜营养不良?

  角膜营养不良并非—般意义上的营养不良,而是一类原发于角膜的、具有病理组织学特征的病变。一般不伴有全身性疾病,有一定的遗传性,患者往往在20岁以前双眼逐渐出现不明原因的视力下降,部分患者会有一定不同程度的眼痛、刺激症状等。常见的角膜营养不良有:角膜上皮基底膜营养不良、颗粒状角膜营养不良、格子状角膜营养不良、Fuchs角膜内皮营养不良。早期无需治疗或仅对症治疗,严重影响视力时可行角膜移植术。

  2、什么是圆锥角膜?患者有哪些表现?

  圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病,常造成高度不规则近视散光,随着疾病的发展,角膜进一步前突和变薄,使得角膜内有一定韧性的像“隔水膜”一样的后弹力层组织发生破裂,眼内的水进入到角膜内,角膜水肿混浊,造成视力明显下降,且无法用框架镜片矫正。等破裂处被自身组织修复后会留下瘢痕,影响视力。本病多于10-20岁开始发病,通常为双眼先后发病,原因不明。

  3、圆锥角膜如何诊断?

  明显的圆锥角膜易于确诊。当外观及裂隙灯所见不典型时,早期诊断较困难。较有效的方法为角膜地形图检查。其他还有Placido盘、角膜曲率计、视网膜检影等。

  4、圆锥角膜如何治疗?

  ①配戴眼镜或角膜接触镜:对轻症患者,验光配镜,以提高视力。框架眼镜不能矫正视力的患者可配戴硬性接触镜(RGP),硬性接触镜对于延缓角膜前突具有一定的控制作用。

  ②角膜移植术:适用于角膜明显前突变薄,视力不能矫正的患者。早中期的圆锥角膜、角膜中央无混浊者,可考虑行板层角膜移植术,角膜已经形成瘢痕的患者需行穿透性角膜移植术。目前国内的角膜供源较少需要提前登记。

  5、眼表化学伤有何特点?

  因为角膜、结膜等眼表组织直接与外界接触,因此若有不慎,酸碱等化学物质极易溅入眼内而引起化学伤。一般酸性物质使烧伤的组织变性沉积,形成凝固性坏死,可阻止酸液继续向深部组织渗透;而碱性物质因使烧伤组织发生皂化,往往会向深部组织迅速渗透,造成更严重的后果。

  6、眼表化学伤的早期应如何处理?

  应立即就近使用大量清洁水源充分冲洗,应注意转动眼球、翻转上下眼睑使得各个方向以及穹隆部得到充分冲洗,有效清除异物残留,然后尽快到医院就诊,以便做下一步处理。

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