昆明癫痫专科医生答疑:癫痫患者关心的十个问题

时间:2020-05-28 17:44:59 作者:昆明首康医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  1.有些孩子不能完全确诊癫痫,但高度怀疑,这时可以先尝试用药吗?

  一般有经验的医生会综合患儿的表现和检查得出比较可靠的诊断。但如果患儿的表现不太典型,实在无法确诊,不要急于治疗。建议进一步观察,让家长搜集更多的信息提供给医生,明确诊断以后再治疗。

  2.抗癫痫药物患儿如何服用?

  抗癫痫药物是根据所患癫痫类型而选择的,剂量取决于患儿的体重、性别和其它一些因素。所以,服药期间,患儿家属应做到避免给患者突然停药或随意更改剂量。如需同时使用其它药物,即使是非处方药,也应询问主治医生再作判断。

  3.癫痫得到完全控制多少时间可以停药?

  一般原则是癫痫发作完全得到控制,3-5年无发作,可以考虑停药。在这3-5年无发作的时间段里,患者还应该定期到医院复诊,做脑电图检查。为什么没有发作了还要做脑电图呢?这是为了检查脑电异常放电情况是否有好转,取得动态客观资料,为调整用药以及以后停药做参考。脑电图检查还是十分必要的。

  4.为什么有时候长期吃药,癫痫还是不见好,反而有时候发作更加严重?

  抗癫痫药维持在稳定有效的血药浓度内才能控制发作。联用多种药容易引起药物中毒,一些抗癫痫药对认知功能有影响,还有的会加重肌阵挛发作。长期用药会在患者体内形成抗药性,产生药物依赖。如果治疗不是从根本上起作用,就会引起癫痫复发,造成脑细胞缺氧、水肿、智力及记忆力下降、性格改变、反应迟钝等症状。

  5. 癫痫女性的生育能力低吗?

  传统观念认为癫痫女性生育能力低于普通人群,实际上两者基本一样。

  6.抗癫痫药物对避孕的影响?

  避孕失败困惑了很多癫痫女性。苯巴比妥、扑米酮、托吡酯、苯妥英、卡马西平这些抗癫痫药物均为肝酶诱导剂,可增加避孕药代谢,导致避孕失败。推荐凡是服用这些抗癫痫药物的女性患者使用复方避孕药或者其他避孕方式,不用黄体酮单一避孕药。相反,丙戊酸钠、氨己烯酸、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦这些非酶诱导型抗癫痫药物,就不会影响口服避孕药物的效果, 在避孕期间使用较安全。

  7.患癫痫的女性患者可以怀孕、哺乳吗?

  患有癫痫的女性同样有做母亲的权利,但需要医生给予更多的指导和提示。孕前应尽量避免使用可能影响生育功能的药物,如丙戊酸类药物。在受孕前3个月,每天服用叶酸。但具体叶酸服用的剂量要根据服用的抗癫痫药的种类遵医嘱而定。在妊娠后1个月,孕妇应口服维生素K,以预防颅内出血。

  抗癫痫药物会增加胎儿畸形风险,但不服药导致癫痫发作可导致胎儿缺氧或损伤,从而导致胎儿畸形,因此怀孕期间坚持用药控制癫痫发作仍是重要的。目前新型抗癫痫药物副作用都很小,怀孕期间可正常服用。对于大多数服用药物的新妈妈而言,哺乳是相对安全的,但要注意避开药效高峰期哺乳。

  8.对癫痫患者的居家照护应该怎么做?

  面对疾病带来的重重压力,患者家属尤其需要尽可能有一颗平常心。让癫痫患儿(患者)回归正常生活,而不是过度保护、过度限制。

  患者出现发作,要学会正确的现场照护方法(如全身发作病人,让其平卧、头侧位,以避免误吸),不要强行压制其肢体或掐人中等无益动作,用手机拍摄其发作全过程,下次看医生时,作为分型诊断的参考;注意家中的防护设施、如家具的棱角要加软垫包起来、卫生(洗澡)间的门要易从外面打开等,以免万一患者发作、不至受伤和能及时救助。

  9.家属总是担心癫痫患者吃错东西,饮食上要注意些什么呢?

  癫痫患者除了吃药之外,跟正常人基本是一样的。饮食上主要禁忌抽烟;禁忌喝酒;避免兴奋性的饮料,如可乐、咖啡、浓茶、酒等,其它的没有特别要注意的。对于癫痫患者来说,牛羊肉、海鲜也是可以正常食用的。

  10.癫痫患者能不能上班?上班时要注意什么?

  癫痫患者是可以上班的,但是现在上班族的压力都比较大,工作节奏也比较快,经常需要加班,这样的情况不利于癫痫控制,建议癫痫患者避免疲劳、熬夜。

  即使工作再忙,也一定要工作0.5~1个小时后休息5~10分钟,因为连续十几个小时一直在电脑前,会增加癫痫发作的可能性。另外,工作时一定要按医生要求服药。

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