抗流感病毒，这些药很有效，请收藏

关键词：流行性感冒，感冒药，流感疫苗

2019年年初，一个2岁儿童被救护车送入浙江某医院的急救室。因为家人的疏忽，流感治疗不及时，孩子出现爆发性心肌炎，导致心跳骤停。尽管医生们奋力抢救，尝试了所有能想到的办法，可孩子依然离开了这个等待探索的世界。

无独有偶，就上述小孩离世的第二天，莆田某小学的一名主任也因流感引发的急性心肌炎去世，享年45岁。

（图源：锐景）

悲剧接连发生，2019年学术会议上，钟南山等多位院士联合发起倡导：“感冒要重视，流感要早治”，以呼吁大众重视流感并尽早治疗。[1]因此，认识抗流感病毒药物，并懂得如何使用，显得尤为重要。

哪些人需要服用抗流感病毒药物？

所有人都有患流感的风险，主要表现为发热（体温可达39~40℃）、头痛和全身不适，常出现咽喉痛、干咳、流涕、鼻塞，可有畏寒、寒战、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。

流感可导致严重并发症，且传染性较强。因此，建议在出现流感症状或确诊为流感之后，尽快进行抗病毒药物治疗，减轻症状，缩短病程，尤其是以下三种情况：[2]

（图源：锐景）

1.以下人群，一旦确诊或疑似流感时，无论疾病严重程度如何，都应尽快进行抗病毒治疗，最佳时间为48小时内。

·年龄＜5岁的儿童，尤其是年龄＜2岁的儿童，更容易发生严重并发症；

·年龄≥65岁的老年人；

·体重指数BMI＞30的肥胖者，计算公式：BMI=体重（kg）÷身高（cm）2；

·妊娠及围产期妇女；

·伴有以下疾病或症状者：慢性呼吸系统疾病、肾病、肝病、心血管系统疾病（高血压除外）、血液系统疾病、代谢及内分泌系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、免疫功能抑制。

2.若发病时间不足48小时，但为了缩短病程，减少并发症，可以服用抗病毒药物。

3.若发病时间超过48小时，但症状没有改善或有病情恶化倾向，也应服用抗病毒药物。

如何选择及使用抗流感病毒药物？

近年来国内流感病情不容乐观，国家卫生健康委员会于2018年发布了最新版《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》[3]，指南推荐了3种抗流感病毒药物。

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1、奥司他韦（流感首选药物）

适用人群：成人、1岁及以上年龄儿童（根据体重给药）。

用法、用量：遵循医生建议或药物说明书。

注意事项：

·奥司他韦疗程为5天，重症患者可适当延长疗程；

·肾功能不全者应咨询医生，遵循医生建议；

·最佳服用时间是在流感症状出现的48小时内，但在96小时后也有一定的疗效；

·对于年龄＜1岁幼儿或早产儿，不建议擅自用药。

2、扎那米韦吸入剂

适用人群：成人、7岁以上青少年。

用法用量：遵循医生建议或药物说明书。

注意事项：

·不建议用于重症或有并发症的患者；

·不可用于孕妇（安全性未定）。

3、帕拉米韦

适用人群：成人、新生儿及17岁以下儿童、孕妇。

用法、用量：建议由医生进行注射。

注意事项：

·可单次使用，也可以根据病情连续多日重复给药；

·帕拉米韦一般疗程不超过5天；

·使用后应严密观察患者的不良反应。

除以上3种药之外，还有金刚烷胺、金刚乙胺等抗流感病毒药物，但我国和全球的检测资料均表明100%季节性流感病毒甲型 H1N1 和某些亚型流感毒株均对它们产生耐药性，现已不再推荐使用。

高风险人群可接种疫苗，预防流感

国家疾控中心发布的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》[4]指出，接种流感疫苗，是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段，建议婴幼儿、儿童、孕妇及60岁以上老人等高风险人群，最好在10月底前完成免疫接种。

（图源：锐景）

综上所诉，如身体出现流感症状，应视情况进行抗流感病毒治疗，以免病情恶化。抗流感病毒药物不可随便乱用、滥用，应遵循医生建议或药物说明书服用。对于流感高风险人群，可进行疫苗接种，预防感染。

参考资料：

1.《感冒要重视 流感要早治》.中国中医药报7版.任壮.2019-09-23

2.《What You Should KnowAbout Influenza (Flu) Antiviral Drugs》.CDC（美国疾病控制与预防中心）.CS HCVG-15-FLU-102.2018-11-07

3.《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》.中华人民共和国国家卫生健康委员会.2018-11-19

4.《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》中国疾病预防控制中心.2018-09-21

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