老人尿失禁

　　由于某种原因使膀胱不能保持正常的约束功能，尿液不由自主地流出，叫做尿失禁。临床上引起尿失禁的原因很多，而老年人尿失禁常由以下原因引起：

　　(1)应力性尿失禁：因为老年人随年龄的增长，神经和内分泌功能下降，控制尿液的排泄能力较差，一旦精神紧张、用力咳嗽、喷嚏、 大笑、举重物等骤然增加腹内压，加之尿道括约肌松弛，尿液就可能不由自主地从尿道排出。

　　(2)真性尿失禁：由于膀胱逼尿肌持续性张力增高及尿道尿道括约肌过度松弛，以至尿液不能控制从膀胱流出。例如膀胱及尿道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等刺激膀胱，使膀胱逼尿肌持续性张力增加，膀胱内压力上升，使尿液不能控制而从膀胱流出，严重者尿液淋漓。

　　(3)假性尿失禁：由于下尿路或膀胱逼尿肌无力，引起尿潴留，导致膀胱过度膨胀，膀胱内压增高，尿液被迫流出，又称为“溢出性”尿失禁。如尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等所引起。

　　老年人如果出现尿失禁，应尽快到医院就诊，查明病因，对症治疗。如为应力性尿失禁，可增强尿道外括约肌和骨盆肌肉的锻炼;静坐时作缩肛门的动作，可使相当部分的病人病情好转。避免腹压增加;肥胖者应适当减肥，消瘦体弱者应增加营养和体育锻炼，强壮身体素质。

　　加强对尿失禁患者的护理，经常清洗会阴部，勤换尿布。晚间少饮汤水和稀饭，以免增加尿量，影响睡眠。

(实习编辑：魏文巧)

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