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房颤、双下肢乏力和脑鸣如何治?

2007-12-26《中老年保健》
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核心提示:我母亲现年75岁,患有高血压,并于2001 年末查出患有心脏病(冠心病、房颤),这之后间断发作,经数次抢救治疗后出院。病情虽得到控制,但脉跳时快时慢,下肢乏力,畏寒,经常出现脑子嗡嗡作响和耳鸣,甚至影响睡眠(晚间睡觉必服安定),严重时大腿两根筋也疼痛厉害。请问有何良方治疗房颤、双下肢乏力和消除脑鸣、耳鸣?

  1 心房颤动系间断性发作,称为阵发性房颤。如果发作时心率偏快(心率超过100次/ 分以上),应在医生的指导下口服地高辛片,每次半片(每片0.25毫克),一日1次。如心率仍未减慢,可同时口服美托洛尔(倍他乐克),每次12.5毫克(每片为25或50毫克),一日 2次。要求心率控制在每分钟80次左右。如发作时每分钟心率在60~80次左右,可不必口服地高辛或倍他乐克。若病人较紧张可口服镇静剂或珍合灵(珍珠层粉、灵芝及甘草),每次3 片,一日3次即可。若心跳偏快,经常有房颤发作,也应在医生的指导下口服胺碘酮(可达龙),每次1片(200毫克),一日2次,有效后可改为每次1片,一日1次,最后可改为每日半片(100毫克)维持。心跳偏慢者禁用。

  2 动态心电图示心肌缺血明显,最好应用改善心肌缺血的药物。如西药硝酸异山梨酯(消心痛)口服,每次1片(5毫克),一日3次。或中成药地奥心血康,每次2粒(每粒100毫克),一日3次。冠脉宁,每次3片(每片300毫克),一日3次。或通心络胶囊,每次2粒(每粒380毫克),一日3次口服。

  3 鉴于动态心电图中有长间歇达33次,提示窦房结有病变,最好静脉滴注环磷腺苷葡胺(商品名心先安注射液),每次3支(每支30毫克)加于葡萄糖液50毫升中滴注,每次静脉滴注2小时以上,4天为一疗程。该药既可改善窦房结功能,使长间歇减少或消失,又可改善心肌供血。

  4 双下肢乏力可能与房颤、心搏量降低有关,如伴有两大腿两根筋疼痛厉害,要怀疑是否有周围血管疾病或脉管炎,应请当地医院作进一步检查。也可先服中成药活血通脉胶囊,每次4粒,一日3次。

  5 脑鸣、耳鸣病症可能与脑动脉供血不足有关,最好请神经内科五官科医师作进一步检查。目前可服尼莫地平,每次1片(20毫克),一日3次,或中药镇脑宁,每次4片,一日3次口服。一般至少服一个月。

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(责任编辑:任子宇)

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