一般认为,男性血尿酸值超过0.42毫摩尔/升以上,女性超过0.357毫摩尔/升以上时,称为相对性高尿酸血症。高尿酸血症的发病率因种族和地区不同而有差异,欧美地区2%-18%,南太平洋的土著人群则高达64%。痛风的发病率则远低于高尿酸血症。欧美痛风的发病率占总人口的0.13%—0.37%。
血中尿酸的增高,可以帮助痛风的诊断。但应注意到影响血尿酸增高的其他因素,如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等,都能使血中尿酸增高,故不能“一次定终身”,仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的“帽子”。其实,即使血中尿酸增高,也可为无症状性高尿酸血症,这种情况在痛风出现以前,可以长期持续存在。有高尿酸血症者,不一定全都发展成为痛风。据研究,只有5%—12%的高尿酸血症病人最终发展为痛风,绝大多数病人终身不发作。无痛风发作的高尿酸血症病人,是由于高尿酸血症的程度和持续时间都不够,这可能是各种药物和饮食因素而造成暂时性高尿酸血症,只要除掉这些因素就可以恢复正常,但痛风病人在其病程中的某一阶段必将有高尿酸血症的存在。当然,血尿酸值越高,出现痛风症状的可能性越大。其实,有部分病人在痛风急性发作时,可能由于应激反应,内源性激素使尿酸由尿排出增多,从而使血尿酸值在正常范围内,反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高。所以,测出的血尿酸应结合病人的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析,才能作出是否痛风的诊断。
(责任编辑:冯天定)
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擅长领域:痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等各种风湿免疫病。
擅长领域:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、系统性血管炎、白塞氏病、IgG4相关疾病、结缔组织病相关肺动脉高压、结缔组织病相关间质性肺病、抗MDA5型皮肌炎合并快速进展型间质性肺病,抗磷脂综合征、骨关节炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等各种风湿免疫病及相关疑难危重症。
擅长领域:擅长:擅长:中西医结合治疗下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、痛风、下肢疼痛、下肢水肿、皮肤溃疡、手术后切口不愈合等中医外科疾病。